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[讨论] 手卫生依从性到达95%会是神话吗?

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发表于 2013-1-28 10:43 | 显示全部楼层 |阅读模式

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手卫生是预防医院感染的重要手段是不争的事实,但手卫生依从性你院能达到多少?有报道全国平均50-60%,卫生部等级医院评审要求60-95%不等(不知为什么这样要求,低等级医院就可以少洗手吗?),我们去科室检查时基本可以说100%,但单盲调查结果平均64%,有专家直言:若果结果到达90%以上就不可信。到底是什么原因导致落实这么困难,是要求高了吗,还是条件没给够?国外能达到多少,他们是怎么做的呢?

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发表于 2013-1-28 11:08 | 显示全部楼层
手卫生依从性一直是我们质量改进的难题,院感科人去检查合格率是100%,但国外的专家来指导我们说要组织暗访的人去检查,但我们一直难做到。
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发表于 2013-1-28 11:12 | 显示全部楼层
好像是神话啊,我市另一家医院最后评审时也是75%。我们也做了最后的打算了。
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发表于 2013-1-28 11:17 | 显示全部楼层
手卫生依从性达到要求的确很难,如果依从性很高肯定是不真实的结果。
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发表于 2013-1-28 11:18 | 显示全部楼层
关键是培训和操作人员意思没到位,我每月在做追踪检查,护士做得好些,医生方面做得差,看到院感科的人去了,人人都会作(我们每间病室入口、治疗车上均有免洗手消毒剂),平时不得而知。
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发表于 2013-1-28 11:19 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师
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发表于 2013-1-28 11:25 | 显示全部楼层
小学生常识里,要求“饭前便后要洗手”,为什么呢?依从率是多少呢?在国外已经是一种习惯,到我们这里还要靠制度管束,本身就是一种缺憾!每次听到或检查手卫生依从率的时候,都感到无奈哎!
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发表于 2013-1-28 11:27 | 显示全部楼层
我觉得很难达到,就目前医生的门诊量和住院人数来看,如果严格按照手卫生规范执行的话,医生的手都要洗脱皮了。
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发表于 2013-1-28 11:34 | 显示全部楼层
这个工作任重道远,院感科的人去依从性一般都很高

暗访的去就很差
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发表于 2013-1-28 11:37 | 显示全部楼层
临床依从性还好点,门诊部很难。
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发表于 2013-1-28 11:49 | 显示全部楼层
平均要是达到95%那绝对是神话了。检查时可以做到,但平时呢?我想没有谁敢保证吧
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发表于 2013-1-28 11:53 | 显示全部楼层
手卫生依从性门诊医生根本做不到位,临床护士还可以,暗访调查使你感到洗手依从性不近人意。手卫生管理工作真的是任重而道远。
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发表于 2013-1-28 11:59 | 显示全部楼层
其实只要医生能接触病人后洗手做到很不容易了,特别是门诊医生病人量大的情况。
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发表于 2013-1-28 12:55 | 显示全部楼层
国外的手卫生总的平均依从率只有40%,落实手卫生的困难,个人认为在国内主要还是经济的因素,因为在领导看来手卫生的落实只有投入没有产出,所以认为这是不划算的。试问一下,我国有多少医院用得起洗手液、手消、一次性纸巾,我认为大部分医院的手卫生配套设施还未达到,这是提高手卫生依从性的一大门槛!

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发表于 2013-1-28 13:01 | 显示全部楼层
我个人认为,手卫生是件好事,值得推广强推,但是现今的中社会文化还很难,去病房做个调查,90%的病人对于医生查完第一个病人再给他查房不洗手,认为没什么,让你很无语也很受伤。医生这边工作负荷早就超过了卫生部的规定,尤其是二级医院,医生更多的时间是在应付检查,所以卫生部定的手卫生的依从性要达到90%,我个人认为几乎不可能,若是检查通过了,那造假的嫌疑就大大的了。

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发表于 2013-1-28 13:10 | 显示全部楼层
同意楼上老师观点,手卫生的依从性要达到90%,几乎不可能。
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发表于 2013-1-28 13:12 | 显示全部楼层
如果用暗访的形式观察手卫生依从性,那达95%的医院会是多少呢?
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发表于 2013-1-28 13:22 | 显示全部楼层
手卫生管理工作真的是任重而道远。
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发表于 2013-1-28 13:28 | 显示全部楼层
我院现在将手卫生执行情况与院感管理绩效考核挂钩,取得了较为满意的效果,手卫生的执行力较前提高了

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发表于 2013-1-28 14:33 | 显示全部楼层
门诊肯定达不到,病房有可能达到,因为所有病房手消液消耗量均大于5ml/床/日,所有ICU大于20ml/床/日。
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