西安事件后我院的行动——加强医院感染管理工作的通知

西北耗子王

b]西安事件后，我第一时间汇报了主管院长，当天下午即召开了医院感染管理委员会扩大会议，形成了一系列决议，第二天向所有科室下发了《关于进一步加强医院感染管理确保医疗安全的通知》，现晒出来，因为时间太紧，我拟文时很仓促，请大家帮我提提意见和建议，因为医院又让我收集资料，向全院下发关于西安事件的情况通报或说明，还有弥补的机会，谢谢了！



关于加强医院感染管理通知.doc (37 KB, 下载次数: 744)

2008-10-6 13:05 上传

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safihu

很全面 。很及时。
使用中的吸氧部件、雾化器、呼吸机管道，早产儿暖箱等医疗用品，每日消毒；
呼吸机管道也需要吗？

星火

康报公布西安新生儿死亡事件专家组判断意见
绷紧院内感染管理这根弦
□本报记者 孔令敏□
　　西安交通大学医学院第一附属医院8名新生儿死亡事件发生后， 联合专家组进驻该院进行调查。据调查组成员、北京大学第一医院感染管理科主任李六亿介绍，9名疑似院内感染患儿（其中8名死亡）都有发烧、血小板减少、全身出血、多脏器功能衰竭等临床表现，并且病情进展非常迅速，9月2日出现首发病例后，9月3日就出现了一例死亡。9月8日，新生儿科向医院医务处报告，医院感染管理科介入；9月10日之后没有出现新发病例；9月15日之后没有出现死亡病例。经调查，专家组判断这是一起接触性传播导致的医院感染暴发事件。　　
手卫生消毒设施似有还无

婉若秋水

载学习，与我们共性的部分多多也，借鉴啦。
谢谢。:lol

gjs661

载学习了。
呼吸机管道——每日消毒？
呼吸机螺纹管——每日清洁？

幸福

谢耗子版主，很好很详细的资料，学习了。
有一点呼吸机管道每日消毒？

西北耗子王

谢大家的提醒，我错了:$
“呼吸机管道每日消毒”立即改正，谢谢大家！

杨柳

院下发了通知，内容如下：
关于进一步加强医院感染管理工作的通知
近期，西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科发生的严重感染事件，导致8名新生儿死亡，引起社会各界强烈反响。也给医院感染管理工作敲响了警钟。为了引以为戒，主动将预防医院感染的规章制度贯穿于医疗工作的始终，切实做好消毒隔离工作，保障医疗安全，现就进一步加强医院感染管理工作，通知以下：
一、全面增强责任意识，把院感工作列入重要日程
各科室要深入学习卫生部《医院感染管理办法》，切实增强医院感染工作的法规意识；深入讨论西交大医附院新生儿死亡事件对家庭、社会和医院本身造成的严重后果，深入分析本科医院感染管理工作存在的问题和缺陷，科主任、护士长要明确责任，真正把院感工作做实做细做好。
二、加强病房环境管理，保持室内洁净和空气新鲜
空气中细菌含量与多种感染密切相关。医务人员应从多个环节减少高危区域的空气微生物含量。病室每日通风换气2－3次，病房湿式清扫，换药室、治疗室每日两次紫外线消毒，病人出院后应做好终末消毒，对高危人群实行保护性隔离，严格探视制度。
三、加强科室诊疗器械的消毒灭菌管理
氧气管、呼吸机、雾化器、吸引瓶等器具消毒灭菌不规范，是造成交叉感染的重要传播因素。因此必须按照消毒技术规范的要求，凡是进入人体组织无菌器官的医疗器械、器具和物品，必须达到灭菌水平；接触皮肤粘膜的医疗器械、器具，必须达到消毒水平；各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具，必须一用一灭菌；一次性医疗器械和器具应符合国家有关规定，一次性使用医疗器械不得重复使用。特别是做好呼吸治疗装置使用、储存的清洁消毒和灭菌工作，呼吸机、麻醉设备、吸氧、吸痰设备、纤维支气管镜、雾化器、气管插管、氧气面罩等仪器和用品的污染易造成肺部感染，必须每日消毒，用完终末消毒，干燥保存。听诊器、血压计、叩诊锤等诊疗器具每日消毒。
四、预防导管相关感染
１、吸氧用具一人一用，长期吸氧患者每周更换。
２、吸痰管一人一用，不得重复使用。
３、雾化装置每次用完清洗、消毒、干燥保存。
４、麻醉导管、呼吸机导管、面罩一人一用，用后彻底消毒。
五、严格落实消毒隔离制度
1、医护人员进入换药室口罩、帽子整齐（护士长按季度在供应科领取）。
2、严禁在换药室进行查体和手术。
3、严禁在床头换药，卧床患者必须推换药车进行换药。
4、各护理单元无菌操作盘备齐、规范、备用。
5、备皮操作严禁使用滑石粉和患者的毛巾、肥皂，提倡使用一次性刀架。
6、各临床科室使用的医疗器械必须交由供应室清洗、灭菌。
7、医护人员在进行侵入性操作时应严格执行无菌操作规范。
六、严格执行手卫生规范
医护人员、病人的手污染是造成院内感染的重要传播途径。医护人员接触病人物品污染的机会多，易将病原体通过手传递给其它病人或物品，造成间接污染。因此医护人员必须做好手的清洁消毒，每完成一项操作均应彻底洗手或进行手消毒，防止因医护人员双手不洁造成院内感染发生。
1、落实责任：
a、护士长每月按需领取手消毒剂。
　　　b、医生在查体和执行各项操作前后自觉进行手消毒。
　　　c、护士在接触病人和执行各项操作前后自觉进行手消毒。
　　　d、科主任、护士长定期监督检查。
e、控感科每周下科室进行检查。
2、卫生洗手使用的肥皂更换为洗手液。
七、合理使用抗生素
当前抗生素的种类越来越多，使用越来越广泛，造成耐药性菌株越来越多，这些微生物在病区内反复传播多次繁殖，当使用抗生素不合理时，即可导致菌群失调，引起条件致病菌和真菌的双重感染。因此要合理使用抗菌药物，减少预防用药，缩短用药时间，重视细菌培养、药敏试验，提高病原标本送检率。预防多重耐药菌感染。
八、加强血液透析、小儿科、口腔科、检验科、介入科室、手术室、供应室、内镜室等重点科室感染控制管理
１、各重点科室要认真对照《医院感染管理规范》要求，全面排查感染控制各种隐患，按照规范要求进行整改。
２、加强口腔科的感染管理。认真执行《全国医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》，严格落实各项规章制度。
３、加强内窥镜室的感染管理。认真执行《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》，按照规范要求对内镜进行清洗、消毒、登记等。
４、加强对血液净化室的感染管理。严格执行《医院感染管理规范》的相关要求。可以重复使用的血液透析器，必须执行卫生部《血液透析器重复使用操作规程》。已处理的血液透析器应在指定区域内存放。
九、加强医疗废物管理
各科室要高度重视医疗废物管理工作，认真贯彻执行《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等卫生法律法规，做到医疗废物分类存放，标识明确、针头等锐器存放锐器盒，有效预防和控制医院感染。

战台风

非常感谢您有这么好的资料提供给大家，下载学习并利用啦！:victory: :victory:

禾女玉兔

院感管理模式：制度约束、惯性运作、用心做事、重在临床！！！

学海无涯

惨痛的血的教训！一定为我们敲响警钟，全院各级各类人员培训的反面教材，手卫生也应该能推动一步了！

fyk8595

学习ing.准备下发，很好的参考。多谢:victory: :handshake

腊梅

下载学习,医院感染管理学习永无止境,谢谢!

镜中月

下载学习了,谢谢!各位的工作非常细致.

月窗

对，呼吸机管道应该每日消毒

月窗

下载学习了，谢谢各位朋友！

gjs661

八、加强血液透析、小儿科、口腔科、检验科、介入科室、手术室、供应室、内镜室等重点科室感染控制管理
１、各重点科室要认真对照《医院感染管理规范》要求，全面排查感染控制各种隐患，按照规范要求进行整改。
２、加强口腔科的感染管理。认真执行《全国医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》，严格落实各项规章制度。
３、加强内窥镜室的感染管理。认真执行《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》，按照规范要求对内镜进行清洗、消毒、登记等。
４、加强对血液净化室的感染管理。严格执行《医院感染管理规范》的相关要求。可以重复使用的血液透析器，必须执行卫生部《血液透析器重复使用操作规程》。已处理的血液透析器应在指定区域内存放。

《医院感染管理规范》???

acqrmyy

谢谢各位朋友的无私奉献，认真学习了

hhlq420

下载学习了，多谢！！！:handshake :handshake

海阔天空

按这么说,接到报告后,医务院感及时介入,并控制了病情,应该不至于要撤这么多人的职啊,责任主要在科室的执行力:P 吧?