多重耐药菌隔离解除，怎么做？

wgc999

在进入院感工作之后才了解多重耐药菌的防控，当时也不知道是参照那里制定的规范，要求连续2次培养阴性解除隔离，直到等级复审，院感检查的老师，提出应当参照09年《医院隔离技术规范》除了VRE需要2次培养阴性之外，其余的只需要临床症状好转或治愈就可以解除，我又翻阅了11年的指南，第四项第（二）条也是如此说。所以我们地区，基本采用除VRE外临床症状好转或治愈即解除隔离。当然也不反对连续2次阴性解除。 医院隔离技术规范附录.doc (38.5 KB, 下载次数: 48)

2013-1-25 08:54 上传

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隔离规范目录

小雪MM

我们基本上以两次培养阴性才解除隔离，如停留尿管的多重耐药菌，又临床明显感染症状，都不知什么时候是治愈或好转，伤口的还可以按好转或治愈来区分

lqxm

谢谢老师，不知道各位老师对多重耐药菌患者的衣服是怎样处理的？当传染病那样处理吗？还是不用特殊处理，谢谢！

顺其自然9

我们现在还是以临床症状好转解除隔离

紫燕

定植患者，也是没有临床症状的，也不需要隔离吗？规范上科室明确规定：定植患者也需要隔离。

闹闹007

我们医院是2次培养转阴性就解除，不过现在基本病人都没有做到2次培养，要开始做培养早就出院了

wgc999

lqxm 发表于 2013-1-25 09:10

                               
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谢谢老师，不知道各位老师对多重耐药菌患者的衣服是怎样处理的？当传染病那样处理吗？还是不用特殊处理，谢 ...

所有的衣物，我们都是统一收到洗衣房，消毒，清洗。除了几个特殊传染病，要单独处理。而且一般菌，体外存活时间短，只要处理得当，一般不会引起传播。

wgc999

紫燕 发表于 2013-1-25 09:16

                               
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定植患者，也是没有临床症状的，也不需要隔离吗？规范上科室明确规定：定植患者也需要隔离。

没有症状？我的理解是定植的部位是否有症状？是否有传播的可能？打个比方，定植在肺部，患者咳痰，那就一定要接触隔离的；要是在肺部，无任何体征（有点疑问，没有症状，怎么培养出来的？），本次住院是手外伤来的，那就不需要隔离！个人意见。

ynosmile

在执行过程中，多数为隔离至病人出院，除非个别患者住院时间很长，才按二次培养结果阴性，解除隔离。

紫燕

比如，我院康复科一患者，住院是为了做下肢的功能锻炼。入院时，我们为了清楚他是否为社区多耐药的患者，（因为车祸后，曾在重症ICU抢救过），给做了痰培养检测，患者偶有少许痰，肺部无任何阳性体征，结果培养出：多耐药的肺炎克雷伯菌，医生判断是细菌定植，这种情况是不是也需要做隔离？

wgc999

紫燕 发表于 2013-1-25 09:35

                               
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比如，我院康复科一患者，住院是为了做下肢的功能锻炼。入院时，我们为了清楚他是否为社区多耐药的患者，（ ...

这种情况，我们提示医生注意保护患者，防止感染发生，不要求接触隔离，但正常的标准防护还是要做的。

天马神通

两次培养阴性才解除隔离

YYGRGLK

谢谢！正纠结呢，我们安09规范做的。

1227

谢谢！我们也在学习中