这是院外感染，还是院内感染？

收获多多

一患者，右桡骨、左跟骨骨折，在外院住院手术，手术后3天，入住我院，入院时右肘部见一长约10CM手术切口，轻度红肿少许渗液，左踝轻度肿胀，见一约8CM手术切口，轻度红肿，少许渗液，切口皮肤边沿瘀黑、坏死。入院第10天，切口愈合不佳，给予清除坏死组织，取切口分泌物细菌培养，结果多重耐药、表皮葡萄球菌。请问各位老师，这是院外感染，还是院内感染？

无影

应为院内感染，不过是做第一次手术的医院的院内感染。注意病例书写，避免医疗纠纷。

山竹

输入性的医院感染。。。。。

我与儿成长

对您院来判断不属于医院感染。入院时已有炎症表现，且做了切口分泌物细菌培养，排除您院感染。

金蔷薇

是医院感染，但不足的是入院时未做细菌培养，不好判断其是院内感染还是院外感染。如你院能做同源性检测，可以在其环境中找是否有相同的细菌。

小桥流水

应该属于院内感染，但是前一家医院引起的感染。

yudy0509

我的分析思路：
1、患者切口是愈合不良还是切口感染？从病程记录上看，患者切口红肿并少许渗液，边缘瘀黑坏死，不能确定为切口感染，可能是切口附近供血不足引起。
2、切口分泌物培养为表皮葡萄球菌：由于表皮葡萄球菌为人体表正常定植菌，要排除污染可能。
3、如果医生诊断为切口感染，则以医生诊断时间为准。
个人愚见，请各位老师指点。

万马奔腾

我个人认为应该是为其做手术的那家医院的院内感染。依据感染诊断标准中：无植入物手术后30天，有植入物手术后1年内发生的与手术有关的感染，属医院内感染。

水乡儿女

属于患者做手术的那家医院的院内感染。无植入物手术后30天内发生的与手术有关的感染，属医院内感染。

1781520716

水乡儿女 发表于 2013-1-24 16:58

                               
登录/注册后可看大图

属于患者做手术的那家医院的院内感染。无植入物手术后30天内发生的与手术有关的感染，属医院内感染。

赞同万马奔腾、水乡儿女两位老师的观点。

chmh

这个肯定是属于院内感染，不过是外院带入的。