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术后发热

 火.. [复制链接]
发表于 2013-1-24 09:12 | 显示全部楼层 |阅读模式

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我院一患者,诊断为横结肠周围纤维结缔组织瘤样增生伴血肿,术后17天,发热39摄氏度持续数天,中性略高,切口脂肪液化,无红肿热痛,血培养阴性,其他无不适主诉,老师们还应从哪方面分析原因?
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发表于 2013-1-24 09:29 | 显示全部楼层
术后17天,发热39摄氏度持续数天,中性略高,切口脂肪液化--------考虑有感染,建议切口分泌物涂片和病原学送检。也可能是深部切口的感染,可进一步检查如B超。肺部有没感染?
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发表于 2013-1-24 09:30 | 显示全部楼层
术后最常见的发热是组织吸收热,但通常不超过48小时,其次是否是真正的脂肪液化,有没有合并切口感染,可取局部分泌物涂片和培养,还可检测降钙素原等指标判断有误感染。
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发表于 2013-1-24 09:51 | 显示全部楼层
术后17天,发热39摄氏度持续数天,中性略高,切口脂肪液化--------考虑有感染,有没有肺部感染?
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发表于 2013-1-24 09:55 | 显示全部楼层
也可以查一下支原体。
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发表于 2013-1-24 10:24 | 显示全部楼层
是否真正的脂肪液化?加强观察,深部切口或是器官腔隙感染的可能性大。术后17天了,不可能是术后热。
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发表于 2013-1-24 10:26 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2013-1-24 15:11 | 显示全部楼层
马晓荔 发表于 2013-1-24 09:55
也可以查一下支原体。

老师,患者无呼吸道感染症状,也要查支原体吗
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发表于 2013-1-24 15:23 | 显示全部楼层
术后17天,发热39摄氏度持续数天,中性略高,切口脂肪液化--------无其他原因解释应考虑有感染,建议切口分泌物涂片和病原学送检。也可能是深部切口的感染,可进一步检查如B超。
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发表于 2013-8-2 11:29 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢各位老师!
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