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院感病例

   火... [复制链接]
发表于 2013-1-23 10:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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我院有一脑外伤重症病人入院时已感冒,当时摄胸片未见异常,三天后胸片两下肺炎。请教各位老师能不能算院感
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发表于 2013-1-23 10:20 | 显示全部楼层
据对照入院时的胸片检查,可以诊断为医院感染,医院内肺部感染。最好病史资料再详细些,如:体检是否有肺部罗音,痰培养或血培养是否找到病原体。

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 楼主| 发表于 2013-1-23 11:05 | 显示全部楼层
院时仅有咳嗽胸部摄片为肺纹理增粗,三天后胸片两下肺炎。临床医生说入院时就有是不是处在发病的潜伏期状态?病人一直不发热。痰培养结果阴性,入院后未用抗菌药物,诊断为肺炎后才用。

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发表于 2013-1-23 11:25 | 显示全部楼层
史资料不详。患者入院时已感冒,分析是否属于上呼吸道感染(病毒、细菌),胸片无异常,说明入院时不存在下呼吸道感染。住院3天后发生肺部感染属于下呼吸道感染。起码属于病情发展状态,个人理解,应该属于院内感染。

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发表于 2013-2-2 21:11 | 显示全部楼层
呼吸道感染有个发展过程,入院前感冒,入院时有咳嗽、肺纹理增粗说明已经存在下呼吸道感染(如果炎症病灶在气道粘膜表面时胸片可以仅示肺纹理增粗),三天后胸片改变是感染的进一步发展(之前并未使用抗生素干预,炎症进一步发展,侵犯肺实质),这个应该是社区获得性感染!

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发表于 2013-6-9 08:20 | 显示全部楼层
路过,学习了,谢谢!
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发表于 2014-2-23 08:52 | 显示全部楼层
路过学习啦,谢谢老师们的精彩讲解
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