目前,预防和控制医院内感染的基石是无菌法(这一概念包括清洁、灭菌消毒和无菌技术)、手部卫生、监督、流行病学方法和病人的隔离。这些措施的科学基础建立于19世纪中期。(P-03)
作为现代医院内感染预防和控制的鼻祖,上述四位科学家的观点支持:在感染控制方面所有的成就都能归功于接触传染理论。尽管接触传染理论在19世纪后半叶终于战胜了痒气理论,(P-03)
回顾有关控制医院内感染的历史不仅是出于兴趣,而且能帮助我们理解我们日常的常规工作,防止我们因认为其无用或浪费钱而轻易地拒绝去做。一个例子足可以说明这一点:今天,人们对戴手术口罩是有用的不易质疑,也确信这一做法对预防手术伤口感染有效。由于使用手术口罩正是可预防伤口发生感染的许多措施之一,因而难以进行令人满意的随机对照研究。然而历史的回顾足以证明手术口罩的作用。手术口罩的采用源于一种科学假说,该学说认为:口腔的菌群可能通过空气中悬浮的微滴传播,因而污染了手术区域。现代感染控制专业人员应该牢记施梅尔布斯奇论述无菌伤口处理技术的书中几句开场白: (P-03)与习惯于继承巨大成就、慈善工作的人一起生活的人们以及经常怀疑现行标准可行性的人们,回顾过去并认识现状和他们自己的情况是非常合适的。(P-03)
本书的第一章陈述了无菌法、手部卫生、监督、流行病学方法和隔离技术,是现代感染控制的基础。这些重要基础的历史回顾显示它们起源于不同的理论,其中有些很快便被证明是错误的,然而它们引导出了预防措施,这些措施在今天仍有重要的价值,它们经受了过去150多年发生的医学护理方面风风雨雨变化的考验。这足以证明它们本身的力量。在新千年开始之际,有充足的理由相信,这些基础在将来仍会是医院内感染控制的基石。(P-11)