是否属于再次感染而不是你之前所提的二重感染（二重感染指真菌感染）

Jean

    一骨科病人，1月4日因右足拇指皮肤软组织缺损伴感染入院，入院见白色分泌物，分泌物培养无菌生长，入院后行清创VSD引流，并用克林霉素治疗感染，1月11日换药见分泌物黄色，取培养无菌生长，停用抗生素，1月17日取培养见金黄色葡萄球菌，目前使用环丙沙星加阿莫西林/克拉维酸治疗感染。
目前争议：是否院内感染？
1、考虑院内感染：①病原学变化②分泌物性状有变化
2、不是医院感染：①病原学变化是因为取标本原因②分泌物性状变化可能是因为病程的进展
      目前处理，疑似医院感染，为预防此类事情再发生，建议下次同时取多份标本。
请各位老师一起讨论一下，是否属于医院感染？

ipod66

1月4日因右足拇指皮肤软组织缺损伴感染入院.......
并用克林霉素预防？感染
矛盾啊.....与临床医师沟通过吗....到底有否感染....

yhy8562243

请问：这是一个糖尿病右足拇指皮肤软组织缺损伴感染的病人吗？右足拇指皮肤软组织缺损伴感染已经多长时间了？您提供的资料太少了，个人趋向于混合菌的感染。个人意见，仅供参考，谢谢！

绿谷

该病人因右足拇指皮肤软组织缺损伴感染行清创VSD引流术，术后一直都有分泌物吗？那当初清创可能存在未彻底，也许取培养未取到点上。

Jean

绿谷 发表于 2013-1-22 16:18

                               
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该病人因右足拇指皮肤软组织缺损伴感染行清创VSD引流术，术后一直都有分泌物吗？那当初清创可能存在未彻底， ...

是一直存在分泌物，那老师的意思是，这样不算院感病例么？

绿谷

Jean 发表于 2013-1-23 13:33

                               
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是一直存在分泌物，那老师的意思是，这样不算院感病例么？

可以不考虑院内感染。

Jean

绿谷 发表于 2013-1-23 15:51

                               
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可以不考虑院内感染。

恩  谢谢老师了~~~~~~

veryoldman

从微生物学角度，金葡、绿脓、化脓链、厌氧菌等可致化脓感染的细菌在皮肤软组织浅表感染（包括外科手术切口感染）中要高度重视！