多重耐药菌的鉴定

zy_1112

请问老师，我想请教下在多重耐药菌的定义中，对一类抗生素耐药是指对其中一种抗生素耐药就可以说明，还是对这类抗生素全部耐药才能说明情况呢？比如说对头孢西丁耐药就能说明这种细菌对头孢类抗生素耐药吗？谢谢老师！

山竹

一类抗生素耐药是指对其中一种抗生素耐药就可以说明，一般检验科不会将一类抗菌素全部做耐药菌试验。比如说对头孢西丁耐药不能说明这种细菌对头孢类抗生素都耐药。头孢西丁一般归为二代头孢。对三代头孢不一定耐药。当然如果对头孢西丁耐药，二代头孢选择上要慎用。

好好学习LP

头孢类分几代，那老师，如果细菌对喹诺酮类中只对左氧氟沙星耐药能够说明对喹诺酮类抗生素耐药吗？

好好学习LP

以前开会的时候听省质控中心一位老师讲只要对一类中一种耐药就说明对这一类都耐药，现在很困惑。

不断追求

对一类中一种耐药就说明对这一类耐药

ybc67

好好学习LP 发表于 2013-1-18 17:03

                               
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以前开会的时候听省质控中心一位老师讲只要对一类中一种耐药就说明对这一类都耐药，现在很困惑。

这个是个悖论，按这位老师的说法，90%以上的G-菌对氨苄青霉素耐药=90%以上的G-菌对β内酰胺类抗菌药物耐药，可以推出目前绝大多数的医生使用错误的药物治疗病人。我们搞感控的不能单从自己的角度思考问题。

piterpeng

我也遇到过楼主相同的问题，现在检验科一类药基本只选一到两种做药敏试验，但是只是一种药耐药就算这一类耐药的话，你会发现耐药菌很多。后来经过多方面考证，我们实验室定为所选的药要全部耐药才算这类药耐药。

三刃木

ybc67 发表于 2013-1-18 17:21

                               
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这个是个悖论，按这位老师的说法，90%以上的G-菌对氨苄青霉素耐药=90%以上的G-菌对β内酰胺类抗菌药物耐药 ...

非常赞同这位老师的观点！

zy_1112

谢谢各位老师。起初我们也认为对其中一种抗生素耐药就说明对这类抗生素耐药，但化验室认为对一类抗生素中全部耐药或典型的抗生素全部耐药才能定为多重耐药，不然目标太大，也没有多大意义。期待系统全面的学习指导。

nysyyyg

我们也在为这个问题纠结，我院临床微生物室不会判定哪些是多重耐药菌，理由就是前面老师提到的他们只选了一类抗菌药物中的1-2种在做药敏，但如果临床微生物室不作判定，其他科室（如院感科、临床科室）的判定不是更不专业？期待这个难题能早日明确解决。

紫色的小花

希望老师们多些这方面的讨论和指导!!