多重耐药菌的判定

南医问问 · 发表于 2013-1-17 13:16

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向老师位请教一下，
1、如何判定多重耐药菌是感染菌还是定植菌？
2、院感病例问题：病人入时时已有呼吸道感染，但入院后未及时采集标本，入院后6天采集痰液进行培养检出MRSA，属院内感染吗？入院后应用头孢哌酮舒巴坦，多耐检出后病人已出院，入院记录未记录抗菌药物应用情况。

ruiqinglong67 · 发表于 2013-1-17 13:33

我也不明白！希望得到指导1

LUOLUO · 发表于 2013-1-17 14:03

临床确有类似病例，但随着治疗用药的逐步规范，治疗性用药送检率逐步增加，这种现象就慢慢少了

zdy010 · 发表于 2013-1-17 14:04

卫生部新发了肺炎诊断标准，其中有院内感染肺炎的诊断，可以参考。
我个人观点，胸片和症状是诊断的前提，是否符合临床诊断标准，如果符合，痰液可作为参考。

xjl123 · 发表于 2013-1-17 14:07

判断是定植菌还是感染患者，关键要看患者临床表现，如果没有临床表现，则是定植菌

1623369230 · 发表于 2013-1-17 14:25

不能诊断为院内肺部感染

gnwsz9812 · 发表于 2013-1-17 14:30

这种情况在我院也常出现，一是根据临床症状，二是根据培养结果，同时有症状及培养阳性属于感染的。

转身 · 发表于 2013-1-17 15:27

入院48小时内应采集标本，如果没采集的话就不好说

明玥 · 发表于 2013-1-17 15:31

不属于院内感染，因为入院时有感染症状。但该病人属于多重耐药菌感染病人，有临床症状，不能算作定植患者。

tfying · 发表于 2013-1-17 16:32

该病人属社区感染，尽管一入院没有做留标本做检查，但如果病人的临床症状没有任何改变的话，不能算是一次的院内感染

liupeixiu · 发表于 2013-1-17 17:13

感染是有临床表现的，我认为这个病例不能诊断为院感

四季如春6 · 发表于 2013-4-1 09:26

从以上老师的讨论分析，对多重耐药菌的判定有一个基本概念，但还得进一步学习。

南医问问 · 发表于 2013-4-13 13:28

对院感的判断以及多耐药的分类方法有所了解，谢谢。

张迎春 · 发表于 2014-9-4 15:17

跟各位老师学习了。对多重耐药方面的知识又多学习了一些

玉宇 · 发表于 2014-9-4 16:37

定值患者需要隔离吗？

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