神经外科手术部位感染预防与控制

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脑外科手术感染分析与改进措施，医院感染委员会会议课件。详细内容下载课件慢慢看吧。
最终原因和调查过程揭晓：
为了明确感染可能的原因，全程跟踪神经外科手术，从下午两点到晚上7点左右，寸步不离。全程观察了术前手术室净化准备、物品准备，病人麻醉、切开、打开颅骨、显微镜操作，没有发现明显违规之处。说明手术方法不存在问题。显微镜使用也着重观察了，没有问题。手术室环境卫生学监测：空气、物表、医务人员手、消毒剂等多次本院自检合格，疾病预防控制中心检验合格，国家质检手术室净化评价，合格。
神经外科主任提供线索，感染的均为使用显微镜的手术，其他手术甚至开放性损伤的也很少感染。
分析：使用显微镜手术与不使用显微镜手术不同之处只有两点：1、使用显微镜，使用显微镜套子2、使用显微手术专用器械，其他均同。
显微镜套送检，细菌检验未检出。
显微器械使用调查发现，显微器械使用快速灭菌器灭菌，没有送CSSD统一灭菌。
初步判定显微器械灭菌环节漏洞。

措施：所有器械必须送CSSD统一灭菌。

结果：目前再未发生感染。

结论：手术室使用快速灭菌器进行外科手术器械灭菌，在清洗、灭菌等环节质量不如消毒供应中心，存在一定隐患。

温柔的风

老师做的课件太好了，专业内容较全面、有针对性，对临床很有指导作用，谢谢老师分享！

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夏天

正需要，下来细细看。谢谢！

piop525

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谢谢老师分享！

孟6386

piop525 发表于 2013-1-14 10:24

                               
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下载了，学习了，谢谢老师。

烟花易冷

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张月英

我院神经外科也是感染高发科室，高发原因主要是住院时间长，接受侵入性治疗比较多，昏迷、卧床、气管切开、留置尿管、留置胃管。。。。。。

多多妈咪

谢谢前辈老师的分享！努力做好感控

菠萝奶昔

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冬瓜

有资料收集，有原因分析，
有措施，落实、达到的效果在哪？等待精彩续集

yhy8562243

很重要的东东，很好的工作思路，很好的工作方法，向您学习，下载收藏了，谢谢提供！

313

下载学习了，收获很大，谢谢老师无私奉献！

紫萍子

老师分析的较全面，值得学习

阳光

下载学习了，非常详尽的分析。不知道是否查出了原因，控制效果如何？我一直在做神外的SSI监测，也碰到过三起聚集性感染病例的发生，对这个案例很感兴趣，不知你们对颅内感染的标准是如何把握的？盼望能继续探讨

11640481

真不错，谢谢分享，很好的资料

woshibate

如果是浅表切口感染的话，我院神经外科主任曾在前2年头皮感染病例较多的情况下，提出了自己的改进措施，效果不错。
具体措施为在术前理发后将络合碘纱布覆盖于手术区域半小时以上。

zhangmengyang31

做的真不错，佩服佩服！

阳光

woshibate 发表于 2013-1-16 09:48

                               
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如果是浅表切口感染的话，我院神经外科主任曾在前2年头皮感染病例较多的情况下，提出了自己的改进措施，效果 ...

在我院神经外科手术患者术后浅表切口感染率远远低于颅内感染率，基本上极少发生浅表切口感染。我们也并未使用过“术前理发后将络合碘纱布覆盖于手术区域半小时以上”。或许还有其它的原因导致浅表切口感染发生较多，个人认为可以认真分析下，找出真正的原因，而不需要使用上述比较麻烦的改进措施。个人观点，共同探讨哈。