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您觉得现患率调查的数据可信吗?(请继续参与28楼讨论)

 火... [复制链接]
发表于 2013-1-12 10:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
按照卫生部《医院感染监测规范》是要求每个医疗机构每年至少开展一次现患率调查。全国性的现患率调查似乎也是每二年一次。每年进行现患率调查似乎已经持续很多年了,已经成为很多同行每年的一项重要工作。据知,如果医院没有购买信息软件的话,进行一次现患率调查需要花费大量的人力物力。如一家大型综合医院,完成现场调查至少要抽调20人左右(按100-150张床配备1人计算的话),至少需要一整天的时间;而接下来,又是漫长的数据核实及录入工作,这个过程折腾下来至少需要一个月时间。我记得我国发布的全国现患率调查数据远低于发达国家,当然这些数据只是真实反映了参加现患率调查的每家医院上报的数据。请每年进行,以及每二年上报现患率调查数据的同道,真实表达一下您的想法,您觉得您自家上报的数据,可信吗?如果可信,您为了让数据可信采取了哪些具体措施?如果不可信,您认为原因在哪里?感谢您的参与!
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发表于 2013-1-12 10:34 | 显示全部楼层
我们是二甲,床位200,在院病人有限,每年都会借机认真的做一次现患率调查,目的也是为了和我平时的监测资料对照。
院感责任重大,每年的现患率调查,我都想发现一些我平时注意不到的方面,所以,认真做了,我想应该是真实可信的。

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 楼主| 发表于 2013-1-12 11:15 | 显示全部楼层

感谢您的参与。您医院只有200张床位,那么您医院进行现患率调查,是不是都是专职人员去做的?
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发表于 2013-1-12 11:17 | 显示全部楼层
本帖最后由 草原星空 于 2013-1-12 11:19 编辑

我选择的是可信,尤其是今年,我院在安装软件以后的第一次现患率调查。我们抽调每个病区的监控医生,每四人一组,内外科搭配,在调查前一天做的培训,这些人主要负责床旁调查,病例调查及填表由主管医生填写,监控医生负责本科室病历资料的督促上报,要求在调查当天全部完成。床旁调查当日8点各组同时开始,我每个小组跟查一个病房,力求标准统一,调查方式规范。为保证调查数据的准确性,后续的工作除了核对院感病例外,还利用软件系统对当天的所有住院病人进行了院感病例的筛查,之后才是上报工作,所以,我认为确保了自己上报数据的准确性。
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发表于 2013-1-12 11:35 | 显示全部楼层
本帖最后由 斜风细雨 于 2013-1-12 11:37 编辑

我们也是二级甲等综合医院,核定床位400张,但是远远超过,每天几乎达到580多甚至600个病人,有时候走廊加满,我们按照卫生部《医院感染监测规范》的要求有计划有安排的在分管领导的带领下,抽调医务科、质控科、护理部、药剂科专职人员及临床科室兼职医生和护士一起完成调查。虽然是一项大工程,耗时耗力,但是觉得对我们的院感工作是一个很大的促进。调查的结果还是有可喜的一面,特别突出的是在抗菌药物的合理应用、细菌耐药送检率,医生的诊断率都大有提高。个人认为调查的资料真实可信,没有弄虚做假的可能。

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发表于 2013-1-12 12:10 | 显示全部楼层
楚楚 发表于 2013-1-12 11:15
感谢您的参与。您医院只有200张床位,那么您医院进行现患率调查,是不是都是专职人员去做的?

内科系统和外科系统个抽一位医生。专职人员(我)和内科医生做内科各科,再和外科医生做外科各科。
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发表于 2013-1-12 12:46 | 显示全部楼层

我选择了①可信。
调查前一天对病区的感控医生做了现患率调查培训, 主管医生填写调查表格,感控医生负责本科室数据督促上报,要求在调查当天全部完成。专职人员核对数据,核对院感病例。所以,我认为确保了自己上报数据的准确性,故选择了①。

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发表于 2013-1-12 13:47 | 显示全部楼层
我们是严格按照现患调查的要求开展调查工作的,首先下发通知要求完善各项检查指标,完成病历书写,随后进行调查人员培训,按照每组4人方式(有院感专兼职人员、药师、主管医师暨副主任医师以上人员参加),同时启用连续几年都参加调查的医生参与调查,这样会对调查结果的可靠性更有保障。我们已连续两次获得先进单位,我质控中心获得先进组织单位,很开心的。据悉,有些医院还为获奖集体奖励一定数量的奖金呢!

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草原星空 + 1 + 2 很给力!

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发表于 2013-1-12 15:07 | 显示全部楼层
我选择的可信。连续两年都是提前一周由医院下发***,说明现患率调查的目的、意义、时间、具体参加人员以及要求等,然后提前二天对各科办公护士进行培训,再对参加调查的医生进行培训。调查当天八点半准时开始,二个医生一组,内外科交叉调查,遇疑难问题报专家咨询组和我(我们全院实际展开床位数不到三百张,专职人员2人),我负责巡视每个调查小组的情况,最后汇总由专职人员完成。调查完成后要形成一份<现患率调查分析报告>在全院数质量分析上讲评同时在<简报>上公布。临床科主任都认为真实可信。

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发表于 2013-1-12 16:02 | 显示全部楼层
别人的怎么样我不知道,但是我敢说我们医院的现患率绝对真实可信,因为我们每次调查都要抽临床高年资医生参加,而且每次调查前还要专门培训,分组时,我们院感专职人员全部分到每个组里,调查全部是到临床去的(查阅在架病历+必要地床旁调查),调查数据每组填好后,我要全部审核,确定无误后方纳入总体汇总。虽然每次都能审核出一定的问题来,但是最终结果是准确的。

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发表于 2013-1-12 16:35 | 显示全部楼层
我们医院的现患率真实可信,我们院感专职人员全部分到每个组里调查临床在架病历,调查数据每组填好后,我要全部审核,确定无误后方纳入总体汇总。有一定的指导意义

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床旁调查谁做?  发表于 2013-1-12 19:38
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 楼主| 发表于 2013-1-12 22:10 | 显示全部楼层
沧海一粟 发表于 2013-1-12 16:02
别人的怎么样我不知道,但是我敢说我们医院的现患率绝对真实可信,因为我们每次调查都要抽临床高年资医生参 ...

调查数据每组填好后,我要全部审核

在审核数据方面,大家有哪些具体措施确保数据无误?
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发表于 2013-1-12 23:49 | 显示全部楼层
我院现在是利用电脑软件,通过医院内网进行这项工作,数据都是真实可信,我们可以通过电脑直接查看病历,是否是医院感染,一目了然。当然对发现医院感染的个案,我们的处罚措施也是严厉的。许多医生经常来我科为此事讲情,但我们还是按制度执行。这样一来,加强了感染控制的执行力。
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发表于 2013-1-12 23:51 | 显示全部楼层
加大力度才能出成绩。该做的一定要去做,而且要做好!
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发表于 2013-1-13 08:12 | 显示全部楼层
有疑问的需床旁调查。但必须管床医生在旁边,他做,我们看、听。
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发表于 2013-1-13 11:14 | 显示全部楼层
我们已经连续4年参加全省医院感染现患率调查。感觉越做越好,数据基本准确。在调查前,我们严格按照现患率的调查方法进行组织和培训。由院感专职人员担任组长,分组调查。为了避免先入为主的观念,我们尽量不让本科的监控医师调查自己的科室。床旁调查和病例调查分开进行。得出的数据应该可靠。如小组有问题,可以拿出来大家讨论。

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发表于 2013-1-13 14:01 | 显示全部楼层
鬼才 发表于 2013-1-12 23:49
我院现在是利用电脑软件,通过医院内网进行这项工作,数据都是真实可信,我们可以通过电脑直接查看病历,是 ...

如果靠看病历来查看是否有用医院感染,恐怕还是不行的,一定要到临床去查看,否则,那真是“纸上谈兵”,你不去临床,医护人员就不会有压力,经常去病房,就可以随时发现问题随时解决,而不仅仅是处罚。
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发表于 2013-1-13 14:07 | 显示全部楼层
数据我觉得是可信的,至于为什么我们国家的患病率一直都低于发达国家,还说要重视院感,连院感人自己都不相信。其实仔细一想,我们的现患率为什么比发达国家低,很明显不是分子出了问题,而是分母出了问题,也就是我们很小的疾病都入院,特别是新农合的产生,医生和患者都乐此不彼啊。

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发表于 2013-1-13 14:09 | 显示全部楼层
楚楚 发表于 2013-1-12 22:10
在审核数据方面,大家有哪些具体措施确保数据无误?

审核数据主要看各组调查的统计数是否前后一致,各种统计学指标计算是否有误等等,比如说:临床住院病人使用抗菌药物根据要求是治疗、治疗加预防都要统计抗生素药敏试验情况,而对预防用药没有这项要求,这里要注意的就是大家统计有时候对预防用药的药敏试验也填写“否”,这就影响了了标本送检率的准确性等等,因为时间长了,具体的表格我也记不清了,总之,每次核查各组上交的汇总材料,总是能发现这样那样的问题,及时处理了,所以上报资料都是一次成功。
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发表于 2013-1-13 14:20 | 显示全部楼层
我院连续5年的现患率调查结果我保证一定可信,但我院不是全国院感监控网单位,数据没有上报,所以没投票。为了保证数据的可信,我们也想了不同的办法,从医护分组搭配方法、科室自查或交叉互查等等,每年做不同的组合,结果发现,无论采取怎样的方法,能够保证质量的只有人的责任心。因为我院很小,病人不多,每年现患率调查前几天,我都会先到临床科室全部过一遍,对感染病人做到心中有数,所以,对调查后的数据是否可信还是比较能够判断得出来的,对于调查后的数据与自己掌握的不一致的,我还会再到病房进行核查。

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