多重耐药菌患者是否有必要请院感会诊？

四叶草 · 发表于 2013-1-12 00:22

在做多重耐药菌目标性监测过程中发现，尽管我们已经多次培训，下发多重耐药菌各种操作规程及相关制度，但是临床执行力还是不到位。当然，这其中也有客观原因，比如床位紧张，多数是床边隔离。但是，多重耐药菌分离率并没有减少。因此，想到，临床发现多重耐药菌要求请院感会诊，一是请临床医师重视，二是院感可以对其进行风险评估，从专业上给予指导。三是对抗菌药物的选用提出指导意见。不知是否可行，请大家积极讨论。欢迎已经实行多重耐药菌会诊的医院老师介绍一下经验！

四叶草 · 发表于 2013-1-12 00:25

选1有必要。但是如何进一步操作，比如需要发文件，还是例会口头通知？需要进一步讨论。

星火 · 发表于 2013-1-12 07:42

3
目前多重耐药菌检出率较高，对一部分会诊是可行的，具有可操作性。

张淑敏 · 发表于 2013-1-12 08:04

必要会诊，但个个会诊可能忙不过来，因此赞同星火老师的意见。

寒儿 · 发表于 2013-1-12 08:20

全有必在。我觉得我们的重点是指导消毒隔离，其他的例如合理使用抗菌药物什么的，我们就和药事一起，参与就行

开心天使123 · 发表于 2013-1-12 08:28

认为视情况而定，院感科全部参与如张老师所说可能忙不过来的。

快乐 · 发表于 2013-1-12 08:38

3，按照卫生部文件精神要求，选有代表意义的

燕儿飞 · 发表于 2013-1-12 08:39

选3
我院多重耐药菌检出率不高，对一部分会诊是可行的，具有可操作性。院感科人少，事多。

临海听潮 · 发表于 2013-1-12 08:43

3
视情况而定，没有必要硬性规定！执行力方面重在宣传、培训与督查。

清风细雪 · 发表于 2013-1-12 08:52

的做法是：最早出现耐药菌感染病例时，要求临床立即上报，有的时候是我检查时发现的，不等他们请会诊我会到相关科室，看病历，了解情况，向科室医务人员讲解隔离措施，强化隔离意识，以后再出现类似情况，科室自然就会跟我报告，尽自己所能去帮助临床。如有暴发流行趋势时，提请院感委员会讨论，必要时大会诊，做好记录，不能等事情扩大了，出现暴发了，还无动于衷，这不是院感人的个性。将暴发控制在萌芽之中！

356913l · 发表于 2013-1-12 08:59

选没有必要。1、院感工作人员多为护理人员，业务能力有限。2、多重耐药菌医院感染病人我们院感科负责隔离措施落实和管理。3、多重耐药菌感染病人院感科应常规指导。4、院感管理事情太多，抗菌药物使用由药科、质控科负责。

xjbtnwswsb · 发表于 2013-1-12 10:31

自己医院应当首先制定“多重耐药菌的管理措施”，当发现多重耐药菌是，按方案操作即可。特殊情况特特殊对待。

水乡儿女 · 发表于 2013-1-12 10:42

选3
多重耐药菌感染率高、检出率高，视情况会诊是可行的，具有可操作性。院感科专职人员多数不足，全部参与忙不过来。

孟6386 · 发表于 2013-1-12 13:33

水乡儿女发表于 2013-1-12 10:42

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选3
多重耐药菌感染率高、检出率高，视情况会诊是可行的，具有可操作性。院感科专职人员多数不足，全部参与 ...

二级医院的多重耐药菌要比三级医院低点的。

1995薰衣草 · 发表于 2013-1-12 14:21

选3
目前多重耐药菌检出率较高，对一部分会诊是可行的，但考验院感人员的学术功力。

四叶草 · 发表于 2013-1-12 19:04

星火发表于 2013-1-12 07:42

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选3
目前多重耐药菌检出率较高，对一部分会诊是可行的，具有可操作性。

考虑到多重耐药菌检出率较高，可以规定比如泛耐药菌、全耐药菌必须请院感科会诊。有侧重点的参加会诊可以一点带面。

四叶草 · 发表于 2013-1-12 19:06

1995薰衣草发表于 2013-1-12 14:21

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选3
目前多重耐药菌检出率较高，对一部分会诊是可行的，但考验院感人员的学术功力。

薰衣草老师说的有道理。各家医院情况不一样，没有必要一刀切。关键是多重耐药菌防控措施落实到位。

四叶草 · 发表于 2013-1-12 19:08

水乡儿女发表于 2013-1-12 10:42

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选3
多重耐药菌感染率高、检出率高，视情况会诊是可行的，具有可操作性。院感科专职人员多数不足，全部参与 ...

同意水乡老师的意见。对于检出率高的医院，如果都需要参与会诊，院感可能忙不过来，有选择的参与会诊可以提高多重耐药菌防控的执行力。

四叶草 · 发表于 2013-1-12 19:11

xjbtnwswsb 发表于 2013-1-12 10:31

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自己医院应当首先制定“多重耐药菌的管理措施”，当发现多重耐药菌是，按方案操作即可。特殊情况特特殊对待 ...

呵呵，中国有很多事情是有章不循，在医院内也不例外。我们需要做的是如何将制定的规章制度很好的落实下去。

四叶草 · 发表于 2013-1-12 19:16

本帖最后由四叶草于 2013-1-12 19:17 编辑

356913l 发表于 2013-1-12 08:59

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我选没有必要。1、院感工作人员多为护理人员，业务能力有限。2、多重耐药菌医院感染病人我们院感科负责隔离 ...

如果真如老师所言，多重耐药菌患者临床能够很好的执行接触隔离措施，没有聚集性发生病例，说明贵院做得很好啊！当然，每家医院情况不一样，不能强求。

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