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直接帖出来，方便大伙学习、借鉴
2012年医院感染管理先进科室评选条件
一、 临床科室评选先进评分标准
1、 全年医院感染管理二级质控质量考核；（另有标准涉及科室环境、物表、人员着装、手卫生、无菌操作、消毒灭菌物品管理、病例监测、抗菌药物使用、医疗废物管理等）。（20分）
按质量考核年终平均分比例计算实得分。
2、 全年完成工作计划情况；按要求完成培训计划组织院感理论考试、按要求完成质量检查计划、按要求完成月工作统计和总结。（20分）
按质量考核年终平均分比例计算实得分。
3、 全年院感知识培训参与率达标：科室培训参与率≥80%；全院培训参与率≥50%（10分）一项不达标扣5分。
4、 各项消毒、灭菌物品及环境卫生学监测达标（10分）
一项一次不合格扣1分；重点区域计划完成空气含菌量监测,未按计划完成扣1分。扣完为止。
5、 执行医院感染病例报告制度。全年院感病例漏报率≤10%（10分）漏报1例扣1分。扣完为止。
6、 认真落实手卫生制度，手卫生依从性高。（10分）
平均每床/每天使用速干手消毒液≥5ml（重点科室应达到规定用量要求）。计10分，每床/每天平均使用量减少1ml扣3分；以此类推。平均每床/每天使用速干手消毒液＜1ml不得分。
7、 抗菌药物使用合理率高（10分）。
按药剂科抽查用药合理率计分：合理率＜85%不得分，合理用药率每10个百分率计得分1分。
8、 使用抗菌药物前细菌培养送检率好（10分）；
以医院感染现患率调查为基准计算：送检率<50%不得分。送检率≥50%计得10分；送检率每上升10个百分点加1分；
二、非临床科室评选先进评分标准
1、 医院感染管理二级质控质量考核；（另有标准涉及科室环境、物表、人员着装、手卫生、无菌操作、消毒灭菌物品管理、医疗废物管理等）。（30分）
按质量考核年终平均分比例计算实得分。
2、 完成工作计划情况；按要求完成培训计划组织院感理论考试、按要求完成质量检查计划、按要求完成月工作统计和总结。（30分）
按质量考核年终平均分比例计算实得分。
3、 全年院感知识培训参与率达标：科室培训参与率≥80%；全院培训参与率≥50%（20分）一项不达标扣10分。扣完为止。
4、 各项消毒、灭菌物品及环境卫生学监测达标（20分）
一项不合格扣2分；重点区域计划完成空气含菌量监测,未按计划完成扣2分。扣完为止。
三、奖励科室分额
1、临床组：
按评选先进科室评分标准进行评分，高分的前6名分别为一等奖1名、二等奖2名、三等奖3名。
2、非临床
按评选先进科室评分标准进行评分，高分的前二名分别为一等奖1名、二等奖1名。三等奖1名
3．奖金分配：一等奖每位职工100元、二等奖每位职工80元、三等奖每位职工50元。
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发表于 2013-1-10 19:49
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发表于 2013-1-11 13:37
