新生儿室医院感染管理规范或SOP？

西北耗子王

各位老师，面对西安交大一附院的这次事件，对新生儿室的医院感染预防与控制肯定会有一系列的动作，希望各位同仁能够把自己所拥有的有关新生儿医院感染管理的规范、制度或者SOP上传一下，互通有无，取长补短，促进我们的工作！也把有关这方面的管理经验等等在此和大家一起分享一下！

jiaxin

新生儿感染预防

新生儿的易感因素

  新生儿脱离母体后，从清洁的内环境来到复杂的外环境，失去了母体的保护，要经历许多生理功能的变化，尤其是呼吸、循环、消化、代谢、免疫等功能的变化，在这个时期，新生儿对感染性疾病具有易感性，尤其是早产儿和低体重儿。

  新生儿感染的传播途径

   接触传播  直接接触传播，新生儿是医院环境中年龄最小和易感性最高的特殊人群，医务人员在医疗护理活动中直接接触病原携带者，操作前后如不认真洗手，极易把病原菌从一个新生儿传播给另一个新生儿。

  间接接触传播  主要通过被污染的无生命物质引起，如常用的磅秤、听诊器、保温箱内的贮水槽、雾化器、导管等，容易被革兰氏阴性杆菌污染，成为致病菌的环境“贮源”，传播给接触它们的新生儿。

  飞沫传播  通过带菌者咳嗽、谈话或打喷嚏，致使有传染性的上呼吸道分泌物传播给易感者。

  空气传播 带菌者呼吸道分泌物由于液体蒸发形成了飞沫核，以微生物气溶胶的形式在空气中传播。

   媒介物传播  通过治疗用的血液制品、药品、食物或水造成。

   医疗器械及设备  新生儿重症监护主要为呼吸管理，要求有较高的无菌条件。在使用呼吸器时，尤其要预防呼吸系统的感染。常用的吸引管、吸引用容器、气管内导管、氧气面罩、喉头镜等都可成为潜在的感染源。

感染预防对策

新生儿感染预防应做到六个严格：

1、严格控制新生儿室进出人员，医务人员进入新生儿室须穿洁净的工作服，戴口罩、换专用鞋；

2、严格洗手，医务人员接触新生儿前要用皂液流动水认真洗手，必要时使用速干型手消毒剂手消毒，探视人员也须遵守良好的手部卫生规范；

3、严格执行无菌技术操作，更换静脉输液装置、护理新生儿的各项操作都应制定标准的操作步骤和规范；

4、严格室内清洁卫生及空气消毒，除日常清洁卫生外，每周应有固定的卫生日，室内环境无污染源，无卫生死角。保洁工具要专用，并固定专门的水池或桶清洗，避免清洗环节的污染和致病菌的传播。采用有效的方式维护室内空气洁净；

5、严格医疗器械的灭菌，新生儿使用的各类医疗器械尽量采用压力蒸汽灭菌，对不耐热、不耐湿的器材、导管首选环氧乙烷气体灭菌。

6、严格病儿的隔离，患感染性疾病或不明原因疾病的病儿与健康新生儿应分室隔离，尽量固定专人护理病儿，医务人员接触病儿后应洗手、更换工作服才能接触健康新生儿，患呼吸道感染、皮肤疖肿或手部有破溃的医务人员不能接触新生儿。

  仅供参考！

1995薰衣草

很感谢，我已拜读了。

云淡风轻9

新生儿的易感因素

  新生儿脱离母体后，从清洁的内环境来到复杂的外环境，失去了母体的保护，要经历许多生理功能的变化，尤其是呼吸、循环、消化、代谢、免疫等功能的变化，在这个时期，新生儿对感染性疾病具有易感性，尤其是早产儿和低体重儿。

  新生儿感染的传播途径

   接触传播  直接接触传播，新生儿是医院环境中年龄最小和易感性最高的特殊人群，医务人员在医疗护理活动中直接接触病原携带者，操作前后如不认真洗手，极易把病原菌从一个新生儿传播给另一个新生儿。

  间接接触传播  主要通过被污染的无生命物质引起，如常用的磅秤、听诊器、保温箱内的贮水槽、雾化器、导管等，容易被革兰氏阴性杆菌污染，成为致病菌的环境“贮源”，传播给接触它们的新生儿。

  飞沫传播  通过带菌者咳嗽、谈话或打喷嚏，致使有传染性的上呼吸道分泌物传播给易感者。

  空气传播 带菌者呼吸道分泌物由于液体蒸发形成了飞沫核，以微生物气溶胶的形式在空气中传播。

   媒介物传播  通过治疗用的血液制品、药品、食物或水造成。

   医疗器械及设备  新生儿重症监护主要为呼吸管理，要求有较高的无菌条件。在使用呼吸器时，尤其要预防呼吸系统的感染。常用的吸引管、吸引用容器、气管内导管、氧气面罩、喉头镜等都可成为潜在的感染源。

感染预防对策

新生儿感染预防应做到六个严格：

1、严格控制新生儿室进出人员，医务人员进入新生儿室须穿洁净的工作服，戴口罩、换专用鞋；

2、严格洗手，医务人员接触新生儿前要用皂液流动水认真洗手，必要时使用速干型手消毒剂手消毒，探视人员也须遵守良好的手部卫生规范；

3、严格执行无菌技术操作，更换静脉输液装置、护理新生儿的各项操作都应制定标准的操作步骤和规范；

4、严格室内清洁卫生及空气消毒，除日常清洁卫生外，每周应有固定的卫生日，室内环境无污染源，无卫生死角。保洁工具要专用，并固定专门的水池或桶清洗，避免清洗环节的污染和致病菌的传播。采用有效的方式维护室内空气洁净；

5、严格医疗器械的灭菌，新生儿使用的各类医疗器械尽量采用压力蒸汽灭菌，对不耐热、不耐湿的器材、导管首选环氧乙烷气体灭菌。

6、严格病儿的隔离，患感染性疾病或不明原因疾病的病儿与健康新生儿应分室隔离，尽量固定专人护理病儿，医务人员接触病儿后应洗手、更换工作服才能接触健康新生儿，患呼吸道感染、皮肤疖肿或手部有破溃的医务人员不能接触新生儿。

[ 本帖最后由 云淡风轻9 于 2008-9-27 20:19 编辑 ]

YUJIANHUA

谢谢分享！热心的院感战友！

女人花

谢谢！我院虽未设置新生儿病房，只是有三间病室主要是新生儿住院的，但管理上还是要严格加强的。

云淡风轻9

新生儿保温箱的消毒隔离是很重要的。

zhxqing

谢谢#1，严重支持！:handshake

莫沙比利

资料很及时,已学习,谢谢分享!

星梦78

新生儿室面积有没有要求，比如每床至少占多少面积等，这些有没有正式文件规定！

柳荷

新生儿室使用的仪器设备、医务人员的手消毒非常重要.临床科室因为种种原因会忽略对仪器设备的清洁消毒.此项可列为以后工作的一项督察重点.

知足可乐

很及时，很需要，谢谢分享!

愚嘉

原帖由 云淡风轻9 于 2008-9-27 20:33 发表

                               
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新生儿保温箱的消毒隔离是很重要的。

有什么经验介绍一下。谢谢。

我们用含氯消毒剂擦试，一周一次。

ywd094

资料很及时，谢谢分享！

一片云儿

继续关注！谢谢分享！

meifang

请问“新生儿感染预防”有相应规范化文件吗？

zhuang0111

请教新生儿保温箱的保养时间多少为宜，如储水槽，风机口等

云淡风轻9

有一篇相关的论文一起分享：

新生儿暖箱的清洁与消毒.PDF (50.19 KB, 下载次数: 713)

2008-9-29 21:45 上传

点击文件名下载附件

云淡风轻9

我认为用含氯消毒剂擦拭作用30分钟后，再用清水擦拭干净，去除残留消毒液，避免对新生儿的皮肤及呼吸道的刺激。         拙见。:P

平安

谢谢提供这么好的资料。下载学习了！！