这个院感该报哪个部位？

为食小王子 · 发表于 2013-1-7 08:31

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各位老师：
你们好，我们医院心内科的一个病人，安装入起搏器后，出现发热。但是血培养阴性。如果报院感，该报哪个部位？心内？还是菌血症？

绿谷 · 发表于 2013-1-7 08:36

如果确定感染存在，而体温、血象等很高无其它局部表现，那可以报血流感染（并不是所有血培养都阳性，与采血量、时机都有关）

yao · 发表于 2013-1-7 08:41

起搏器并没有装在心内呀，我想应根据临床症状、血象，切口情况综合判断，发热不一定就是感染。

荷儿 · 发表于 2013-1-7 08:55

单纯发热既不能诊断为心内膜炎也不能诊断为菌血症，还要结合临床症状来看呀！再说血培养的结果受很多因素的影响，采样方法是否正确？而且心内膜炎的诊断需要两次或多次血培养阳性，菌血症如果检出常见皮肤菌，需不同时间采血，有两次或多次培养阳性。

为食小王子 · 发表于 2013-1-7 09:58

我以为起搏器就是装在心脏。医生说那个管培养出了细菌。起搏器的管

为食小王子 · 发表于 2013-1-7 10:11

我就不明白报什么部位？

小叶子 · 发表于 2013-1-7 11:13

单纯发热没法确定报什么部位，还要结合其他临床表现才行啊！

为食小王子 · 发表于 2013-1-7 11:18

临床医生考虑因为安装起搏器导致感染的

yangjun6417657 · 发表于 2013-1-7 15:10

如果白细胞升高，再结合临床报告

荷儿 · 发表于 2013-1-9 09:01

如果管子培养出细菌，那么要采同侧和对侧两套血培养，如果培养出结果与管子是同一种细菌，那么我个人认为可以考虑为导管相关血流感染。

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