美国医院感染控制实践顾问委员会(HICPAC)关于“标准预防”的建议 1. 面向所有的病人均实施标准预防。分类ⅠB 2. 洗手 (1)当可能接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、污染的器械后应立即洗手。即使操作时戴着手套,脱去手套后也应及时洗手,在两个病人之间;当手可能传播微生物污染环境;同一的病人,接触身体的不同部位时应洗手。分类ⅠB (2)日常工作卫生洗手,使用皂液流动水洗手。分类ⅠB (3)为控制暴发使用抗菌洗手液洗手。分类ⅠB 3. 手套 当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套;手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性;手套可以预防医务人员变成传染微生物时的媒介;即防止医务人员将从病人或环境中污染的病原在人群中传播。但是在两个病人之间一定更换手套,手套也不能代替洗手。分类ⅠB 4. 面罩、护目镜和口罩 戴口罩及护目镜也可以减少病人的体液、血液、分泌物等液体的传染性物质飞溅到医护人员眼睛、口腔及鼻腔粘膜。分类ⅠB 5. 隔离衣 穿隔离衣为防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水和大量的传染性材料污染时才使用。脱去隔离衣后应立即洗手,以避免污染其他病人和环境。分类ⅠB 6. 可重复使用的设备 用过的可重复使用的设备被血液、体液、分泌物、排泄物污染,为防止皮肤黏膜暴露危险和污染衣服或将微生物在病人和环境中传播,应确保在下一个病人使用之前清洁干净和适当地消毒灭菌,一次性使用的部件应弃取。分类ⅠB 7. 环境控制 保证医院有适当的日常清洁标准和卫生处理程序,在彻底地清洁基础上,适当的消毒床单位、设备和环境的表面(床栏杆、床侧设备、轮椅、洗脸池、门把手)等经常清洁,并保证该程序的落实。分类ⅠB 8. 被服 触摸、传送被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服时,在某种意义上为防止皮肤黏膜暴露和污染衣服,应避免扰动,以防微生物污染其他病人和环境。分类ⅠB 9. 职业健康安全 (1)为防止使用后的污染利器(针、刀、其他利器)刺伤,小心处理用过的尖锐物品(针及手术刀等)和设备,如使用后针头不复帽且不复用,不用手去除针头,若要人为去除针头时,应使用任何其他技术和可用器械设备,有准备、有计划的保护针套或去除针头。用后的针头及尖锐物品应弃于耐刺之硬壳防水容器内,且该容器应放置在治疗区附近。针头不可折断或弯曲,以防止刺伤或血液溅到各处。可重复使用的注射器和针头,用后也应放在耐刺的容器内安全的传送至供应室(再加工的区域内)处理。分类ⅠB (2)在需要使用口对口呼吸的区域内应备有可代替口对口复苏的设备,并应将复苏的设备装袋备用。分类ⅠB 10. 隔离室(病人的放置) 对可能污染环境的病人放置在专用的房间有助于维持适当的卫生或环境的控制,但是专用房间不是有效时,应与感染控制专业人员协商病人的放置或其他的选择。分类ⅠB |