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多重耐药菌的诊断?

 火.. [复制链接]
发表于 2013-1-6 08:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

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同行们,我医院一脑梗患者,诊断为脑梗死、脑梗后遗症、一型糖尿病、尿潴留,尿常规检验正常,可药敏检出一次为中间G阳葡萄球菌、一次为木糖G阳性球菌,报告均为多重耐药菌,医生疑惑,先报一泌尿系感染,再行讨论,医生的意见,考虑标本污染,药敏结果又出的晚,患者术后就使用了正好是耐药的头胞类药,也未采取其他隔离,已恢复出院,最后同意了医生的意见按标本污染处理,建议病历详细描述。
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发表于 2013-1-6 09:07 | 显示全部楼层
个人认为患者没什么特殊的阳性体征,加上尿常规正常,检测出的葡萄球菌污染可能性大。
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发表于 2013-1-6 09:16 | 显示全部楼层
院感诊断是先要有临床症状,再结合实验室检查,你这个只有检查结果,没有临床症状,好像说不过去。
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发表于 2013-1-6 09:35 | 显示全部楼层
不明白患者没有症状,尿常规也正常为什么要做尿培养。看尿潴留情况应该是男性患者,不知道前列腺有没有问题,如果有前列腺炎存在,培养出的细菌除了污染也可能是前列腺液的问题,是不是应该做一下前列腺液的培养。
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发表于 2013-1-6 10:05 | 显示全部楼层
此患者标本污染的可能性较大。如果没有临床症状,培养阳性可以考虑定植。
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发表于 2013-1-6 10:24 | 显示全部楼层
我也遇到过同样的问题,微生物标本检测出来的的结果是多重耐药菌,查看患者,此患者没有临床没有什么感染的症状,没有血象升高,体温升高的问题,只能告知是定植菌,做好接触隔离。请老师能指教,感谢!
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发表于 2013-1-6 10:40 | 显示全部楼层
可能标本污染的可能性大,没有临床症状,治疗有效。
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发表于 2013-1-6 10:59 | 显示全部楼层
没有任何临床症状,也没有留置尿管操作,多数是污染菌。一般这种情况连续做3次
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