我选择2,应该靠浓厚的文化氛围引导人!
也许有人会说要靠建立完善的制度进行规范管理。我的回答是否。因为一切制度都是人制定的。而且我们现在的医院感染管理制度很不完善,这些制度在目前的状况下又能完善吗?我得打下一个很大的“问号”。现在我们许多制度都是由医院领导所制定,或者从其他医院照搬过来。这里我就要提出一个问题,这些制定所谓制度的人,到底知道多少真正对医院感染有效的预防控制措施呢?有许多规范、制度经得起循证的检验吗?制定这些规范、制度的依据又在哪里呢?无非制定者是领导,领导所说的话,你下面的人就必须听,至于有没有科学依据不是你院感人所管的事,大家说说这样的一些制度有什么说服力呢?
这里我想举个例子:
前几天,我在看一份外文献中,对于预防剖宫产的产后子宫内膜的感染发现这样一样一句话:“Administration of intravenous antibiotics is done before skin incision as it has been shown to be more effective than administration at cord clamping, the previous practice ” 翻译过来就是:“切皮之前静脉使用抗生素比以前钳夹脐带时静脉使用抗生素更有效。”而我去查阅某些新的国内感控规范,又说,现在对剖宫产的抗生素预防用药,必须要在钳夹脐带时才给药,其理由是不让新生儿接触抗生素,以免婴儿一出生就产生耐药性。大家说这样的依据科学吗?
正因为目前所制定的制度不科学规范,才使得医院感染管理工作缺乏执行力,才导致目前医院感染管理工作难做。而应营造浓厚的医院感染管理文化氛围,大力开展循证感控工作,使我们的医院感染管理工作科学化、规范化,才能提高我们的医院感染执行力,只有这样,我们的工作才有说服力,我们的工作才能得到领导的重视。其实做好医院感染管理工作最重要的一点,还是:打铁还需自身硬!但目前我们的感控队伍主要还是由一支杂牌军所组成,要做到这一点很难,这就是我们工作难以开展的根本原因所在。
下一步,要如何做好感控工作,个人认为关键还是靠我们感控人自身,世上没有救世主。做好循证感控工作才是王道。