帮忙诊断一下是否属于院感

051258909121 · 发表于 2013-1-3 16:21

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性病人，男、74岁，脑出血，肺部感染有上级医院转入我院，入院时痰培养铜绿假单胞菌，一周后复查还是铜绿假单胞菌，两周后查溶血不动杆菌，此人入院时已将其单间隔离，气切、保留导尿。如果说这个是院内感染，是否就凭一个痰培养可以说明一切问题？

美好的家园 · 发表于 2013-1-3 16:30

床症状有无改变、用药有无改动，考虑过是否是混合菌呢？与主管医生沟通过吗？

anyue_2001 · 发表于 2013-1-3 16:43

临床症状有无改变、用药有无改动，考虑过是否是混合菌呢？与主管医生沟通过吗？

风雨同舟 · 发表于 2013-1-3 17:09

曾与呼吸科主任讨论过这个问题：菌群的改变并不是再次感染的依据。只是说明，经过药物的运用等治疗措施，优势菌群被抑制了。而后期培养出来的病原菌只是因为对前期使用的药物耐受性强而被培养出来。因此，对这类病例，不能说是肺部的再次感染。

潇儿 · 发表于 2013-1-3 19:36

支持楼上风雨同舟老师的观点：菌群的改变并不是再次感染的依据。

liser · 发表于 2013-1-3 20:36

风雨同舟发表于 2013-1-3 17:09

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曾与呼吸科主任讨论过这个问题：菌群的改变并不是再次感染的依据。只是说明，经过药物的运用等治疗措施，优 ...

内源性感染也是医院感染，个人觉得是！

禅静思语 · 发表于 2013-1-3 20:46

可否理解为：在已知病原菌的基础上又出现新的致病菌？

千锤百炼 · 发表于 2013-1-3 21:30

如果菌群改变不是再次感染的依据，那么什么是再次感染的依据？
医院感染的诊断标准包括在原有感染的基础上出现新的病原菌。个人认为，出现新的病原菌既有可能是由外源性的，也有可能就是弱势菌被培养出来了，目前条件下我们在临床上还难以区分。但问题的关键是感染已经形成了，而且是在医院内经过我们各种治疗和处置后形成的。

阳光大地 · 发表于 2013-4-18 16:27

临床症状有无改变、用药有无改动，考虑过是否是混合菌呢？与主管医生沟通过吗？

珠珠吉 · 发表于 2013-4-18 17:10

医院感染的诊断标准包括在原有感染的基础上出现新的病原菌。

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