这种情况是院内感染吗？

慎独

   小儿科经常有以下情况者：患儿支气管肺炎或肺炎入院，伴有或不伴有发热，治疗4、5日病情已好转，又发热，体温一般在38°c以上，未有其他明显临床症状，医师诊断为上呼吸道感染，并上报院感。
   请问，原是下呼吸道感染，这种情况是院内感染吗？还是原发病的反复呢？
   

yhy8562243

原发病的反复，没有出现细菌的改变，不应算院感；以支气管肺炎或肺炎入院，经治疗后好转，又出现了上呼吸道感染，应属院感。个人意见，仅供参考，谢谢！

明玥

治疗4、5日支气管肺炎不可能完全治愈，且没有病原体的新变化，属于原发病的反复

书香

yhy8562243 发表于 2013-1-2 12:50

                               
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原发病的反复，没有出现细菌的改变，不应算院感；以支气管肺炎或肺炎入院，经治疗后好转，又出现了上呼吸道 ...

同意老师的意见，应属院感。

绿叶常青

仅有发烧，没有上呼吸道感染的其他症状，不能算院感。发烧可能属于社区感染没完全控制。

默心

同意二楼老师的意见，应属于医院感染。

蓝色星球

如果又出现发热且伴上呼吸道的卡他症状等，则需考虑院感可能。否则应考虑原发病的反复。当然有条件查找到新的致病菌或病毒则诊为院内感染。

阳光雨沐

同意2#老师的意见，原发病的反复，没有出现细菌的改变，不应算院感；以支气管肺炎或肺炎入院，经治疗后好转，又出现了上呼吸道感染，应属院感。

游世

原发病在15天内复发的不应属院内感染，原发病治愈后超过两周复发的要考虑是院内感染，仅供参考。

yhy8562243

游世 发表于 2013-1-2 20:27

                               
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原发病在15天内复发的不应属院内感染，原发病治愈后超过两周复发的要考虑是院内感染，仅供参考。

您的这个15天是指肺炎的复发吧？现在说的不是肺炎复发，是肺炎和上感。谢谢！

lifen2011

个人觉得应该属于医院感染，前不久我院儿科也遇到相同的病例就按院感上报的。

绿谷

我觉得不是出现流行情况，个案的不要太较劲，由临床说了算（像此类情况公说公有理婆说婆有理）。

香水百合8

绿谷 发表于 2013-1-9 08:49

                               
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我觉得不是出现流行情况，个案的不要太较劲，由临床说了算（像此类情况公说公有理婆说婆有理）。

要是临床说了算，临床觉得不应该算，那么院感漏报率怎么统计呢？

绿谷

香水百合8 发表于 2013-1-9 09:03

                               
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要是临床说了算，临床觉得不应该算，那么院感漏报率怎么统计呢？

个人觉得像此种情况没必要去纠结，关键是感控措施落实是否到位，临床存在哪些隐患，也就是重点环节重点部门要重点去抓落实，发现问题根源。