手卫生与木桶原理

樱木

      目前各位同行都在自己医院风风火火搞手卫生依从性的调查和督查，依从性也是“芝麻开花”节节高，但始终或者永远也达不到100%的依从性，而由此我想到了非常有名的管理理论：木桶原理。
     木桶原理想必大家都非常熟悉，简单点的意思就是：木桶盛水量的多少是由最短的那一块板决定的。那我们的手卫生又何尝不相似的呢？
      你想啊，我们的依从性可以从15%上升至30%、50%、70%甚至90%，但决定是否能彻底阻断感染，还有非常关键的那个尚未达到的10%，而正是这10%的非依从性（木桶中的短板）决定着感染的传播依然会发生，即使依从性好的医务人员可以天天100%手卫生，但那剩下的10%就是不做手卫生，无形之中我们的努力就在这10%中大打折扣。
      所以，我们想要提高手卫生依从性，不要看到提高了30%、50%就觉得可以了，没有达到100%的时候，很多努力很可能都是无用功。我们要像无菌操作前的无菌观念一样，手卫生依从性的理想指标就需要定为100%。

末末001

手卫生依从性随着认知进步而提高，是个持续改进的过程，当每个医务人员手卫生的理念到位了，自然距离目标会越来越近。

鬼才

终极目标。目前要求手卫生做到100%还有一定的难度。革命尚未成功，人们还需努力。

gantieer

100%只是个理想数字，世界上的安全都是相对的，危险是绝对的

梦烟（依然93）

是的，木桶原理和100-1=0的理念相似

孟6386

依然93 发表于 2012-12-31 13:50

                               
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是的，木桶原理和100-1=0的理念相似

精典的论调，老师学习了。

四季如歌

受教了，想要改变人的行为，就先要改变人的意识

197421JXF

意识是要慢慢改变，不过，我觉得很难

尘烟

受教了，老师的理论很精辟，为了100%继续加油

北极星

追求完美路慢长啊，如能把这理念带给每位医务人员，不知要花好多心血！

春天的使者

赞同老师的意见，但达到这个目标的难度也的确大，这需要我们加油、加油、再加油！

山不争高自极天

老师说的太对了。赞成！！！院感人任重道远啊！！！

草原星空

是啊，就因为这10%不但是短板，还会使其余的90%产生怀疑甚至滑坡。

沧海一粟

楼主的观念很有哲理，值得大家深思，即使手卫生依从性达到99%，也难保证那一个1%不造成感染的接触传播，所以，我赞成手卫生依从性应该达到100%。

水到渠成

路漫漫野茫茫，任重而道远。100%，很难达到啊！！！

三阳开泰

100%是理想，不要扩大10%的危害，但毕竟我们在提高，没有现在的努力，30%40%的不合格岂不是传播的几率更大呢。看到我们的成绩吧 ，努力使必须，理想需要奋斗。

紫莲花

想要改变人的行为，就先要改变人的意识

绿茵场

三阳开泰 发表于 2012-12-31 16:37

                               
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100%是理想，不要扩大10%的危害，但毕竟我们在提高，没有现在的努力，30%40%的不合格岂不是传播的几率更大呢 ...

我的理解是，樱木老师不是为了扩大10%的危害，而是在鼓励大家不要满足，应该向100%看齐。

老乡

樱木版主，说的好，感控的目标，手卫生依从性的指标必须定为100%。
不能60分合格。

小粒子

我赞成手卫生依从性应该达到100%