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求助:等级评审条款解读及实施!!

 火.. [复制链接]
发表于 2012-12-30 14:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

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各位老师,不知道你们评审时有没有将下面这条分给感控科,如果分了,应该怎样去做??已经评审过的各位老师,指导一下!!(这是二甲条款,三甲也应该有相同条款!!)先谢谢各位。

4.2.6.1有全员质量与安全教育和培训。
C1.根据年度质量与安全管理目标,制定教育培训计划。2.开展院科两级的质量与安全教育和培训,有记录。
B】符合C,并定期开展形式多样的全员质量与安全教育和培训。
A】符合B,并培训效果明显。经过培训,全员牢固树立质量和安全意识,管理人员能运用 PDCA方法持续改进质量管理工作,员工能够主动参与。


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发表于 2012-12-30 16:11 | 显示全部楼层
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发表于 2012-12-30 16:40 | 显示全部楼层
我们也没有负责这条
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 楼主| 发表于 2012-12-30 17:50 | 显示全部楼层
谢谢大家,但是每个科室都得保证自己工作的质量,如何体现呢??
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发表于 2012-12-30 19:38 | 显示全部楼层
是的,医疗质量下设很多如护理、感控等质量委员会,应该涉及很多吧,感控科哪能做了
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 楼主| 发表于 2012-12-30 19:57 | 显示全部楼层
这个条款,并没错,要不怎么体现院 科两级的质量与安全教育、培训。
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发表于 2012-12-30 23:20 | 显示全部楼层

我们要制定的院感培训计划应包含在职医务人员、保洁人员和新上岗的工作人员,三类,要求的标准不同当然培训的内容也不同,培训后还要进行考核,培训的内容有院感科组织的也有临床科室组织的。培训的形式可以是集体集中培训,外请专家讲课、宣传画、简报、放宣传片等;可以在工作检查中,以访谈和提问的形式来考核培训的效果。
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发表于 2012-12-31 08:49 | 显示全部楼层
我院这一条虽然没有分给院感科,但院感与质量、安全是息息相关的,因此也要对照标准逐条落实。
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发表于 2013-1-30 14:37 | 显示全部楼层
医院本来就不重视院感科
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