求助：等级评审条款解读及实施！！

感染戈壁

各位老师，不知道你们评审时有没有将下面这条分给感控科，如果分了，应该怎样去做？？已经评审过的各位老师，指导一下！！（这是二甲条款，三甲也应该有相同条款！！）先谢谢各位。

4.2.6.1有全员质量与安全教育和培训。	【C】1.根据年度质量与安全管理目标，制定教育培训计划。2.开展院科两级的质量与安全教育和培训，有记录。
	【B】符合“C”，并定期开展形式多样的全员质量与安全教育和培训。
	【A】符合“B”，并培训效果明显。经过培训，全员牢固树立质量和安全意识，管理人员能运用 PDCA方法持续改进质量管理工作，员工能够主动参与。

高山大海

我们也没有负责这条

感染戈壁

谢谢大家，但是每个科室都得保证自己工作的质量，如何体现呢？？

天师

是的，医疗质量下设很多如护理、感控等质量委员会，应该涉及很多吧，感控科哪能做了

感染戈壁

这个条款，并没错，要不怎么体现院 科两级的质量与安全教育、培训。

trldl

感染戈壁 发表于 2012-12-30 19:57

                               
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这个条款，并没错，要不怎么体现院 科两级的质量与安全教育、培训。

我们要制定的院感培训计划应包含在职医务人员、保洁人员和新上岗的工作人员，三类，要求的标准不同当然培训的内容也不同，培训后还要进行考核，培训的内容有院感科组织的也有临床科室组织的。培训的形式可以是集体集中培训，外请专家讲课、宣传画、简报、放宣传片等；可以在工作检查中，以访谈和提问的形式来考核培训的效果。

依依

我院这一条虽然没有分给院感科，但院感与质量、安全是息息相关的，因此也要对照标准逐条落实。

海的娜边

医院本来就不重视院感科