对于ICU内MDROs泛滥，我该怎么办？

阳光PARTY

近期，我院ICU多重耐药菌特多，同种但不同源，有社区感染，有医院内获得，对于这种情况，作为院感科一名工作人员，应该如何指导ICU 呢？

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认为应该从病人的安置，人员的限制，手卫生，标准预防，仪器、物体表面清洁、消毒，医疗废物处理等方便指导！

心上秋

做好床边隔离；严格遵守无菌技术操作原则，遵循手卫生规范；对病房地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污与消毒；如果是普通病房，加强自然通风与空气消毒，如为层流，应定期检查，保持清洁；拖把抹布专用，用后及时清洗消毒；院感科加强检查和现场干预，对空气净化效果及接触频繁的仪器表面进行监测；并指导临床医生及时送检病原学监测，合理使用抗菌药物。

阳光PARTY

心上秋 发表于 2012-12-29 09:40

                               
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做好床边隔离；严格遵守无菌技术操作原则，遵循手卫生规范；对病房地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天 ...

谢谢老师的详解！是普通病房，实行床边隔离；手卫生这块ICU一直很规范；对物表和空气监测，均正常；病原学监测送检也及时；耐药菌患者的物品也是专人专用，抹布例外。提到ICU就头疼，见到监控医生和护士，最多的就是，那么多多重耐药菌，咋办！总不能停止营业，彻底消毒吧！

囧囧兔

心上秋 发表于 2012-12-29 09:40

                               
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做好床边隔离；严格遵守无菌技术操作原则，遵循手卫生规范；对病房地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天 ...

建议还可以增加多重耐药菌分析，请抗生素专家会诊，指导用药。

乔-乔

阳光PARTY 发表于 2012-12-29 10:54

                               
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谢谢老师的详解！是普通病房，实行床边隔离；手卫生这块ICU一直很规范；对物表和空气监测，均正常；病原学 ...

认真分析一下，是否是医院内发生了MDR传播?如果，这些患者入住ICU时，本来就已经携带某种MDR，不必惊慌，做好接触隔离，落实好MDR各项感控措施就OK !若是因为MDR传播，出现这种情形，必要时，该关还是要关的！