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这张涂片染色会给我们什么样有价值的信息呢?望解读!

   火... [复制链接]
发表于 2012-12-28 13:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 YUWEI 于 2012-12-28 13:37 编辑

  昨天做一痰涂片染色,镜检判定该标本合格:WBC大量分布,且肿胀明显,上皮细胞无;革兰氏染色发现有真菌孢子,每隔4-5个视野就可发现真菌孢子分布,但在片子部分视野中也分布着革兰氏阴性的长杆菌,成丝状缠绕,但绝对不是痰中的粘液丝,除此没发现其他任何细菌,当时接种了血平板、麦康凯、有抑制剂的巧克力平板!想先问问,这种长丝状的阴性杆菌会是什么呢?另外这张片子给我们最有价值且最值得向临床提供什么样的信息呢?特别说明一下,我们医院的细菌检测申请单不会给你附上诊断信息及用药信息,除了病人性别、年龄、住院号及床号之类,所以究竟什么病我现在还没问道,暂不能提供。

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发表于 2012-12-28 13:39 | 显示全部楼层
耳听为虚,眼见为实,偶尔眼见也不一定为实。图片呢?能看看吗?
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 楼主| 发表于 2012-12-28 13:44 | 显示全部楼层

   很对不起,由于时间匆忙,片子留下了没来及拍照,我明天用手机照好了,再传上来,你给我参考参考,另能就此恳请老师先给点提示好不好呢{:1_671:}
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发表于 2012-12-28 13:51 | 显示全部楼层
单凭“镜检…:WBC大量分布,且肿胀明显,上皮细胞无…片子部分视野中也分布着革兰氏阴性的长杆菌,成丝状缠绕”,兄台分析正确。
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发表于 2012-12-28 13:53 | 显示全部楼层
对于我们不是学检验的人来说太深奥了。
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 楼主| 发表于 2012-12-28 14:01 | 显示全部楼层
二进制 发表于 2012-12-28 13:51
单凭“镜检…:WBC大量分布,且肿胀明显,上皮细胞无…片子部分视野中也分布着革兰氏阴性的长杆菌,成丝状缠 ...

    您这意思就直说需要看照片就行了嘛,也给点别的有价值的东西好不好,片子明天照下来才能上传看到,先给点谅解好不好!
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发表于 2012-12-28 16:13 | 显示全部楼层
检验专业不懂,我会将结果拿给我们细菌检验室的同志看,我也顺便学点知识。
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发表于 2012-12-28 17:17 | 显示全部楼层
胞内吞噬的是什么菌?高度怀疑这株丝状的细菌是有价值的。
有很多细菌都可以在抗生素作用下形成丝状体——L型的一种形态。例如,大肠、肺克、铜绿、鲍曼;还有就是流感杆菌能形成非常非常细的蚕丝状菌体。
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 楼主| 发表于 2012-12-28 18:27 | 显示全部楼层
巴斯德之徒 发表于 2012-12-28 17:17
胞内吞噬的是什么菌?高度怀疑这株丝状的细菌是有价值的。
有很多细菌都可以在抗生素作用下形成丝状体—— ...

谢谢老师,你终于回答了我一个比较有价值的参考,我明天就回单位了,我会去看看究竟是什么生长情况,然后留取照片并上传!我当时没看到胞内吞噬!
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 楼主| 发表于 2012-12-29 23:06 | 显示全部楼层
YUWEI 发表于 2012-12-28 18:27
谢谢老师,你终于回答了我一个比较有价值的参考,我明天就回单位了,我会去看看究竟是什么生长情况,然后 ...

无论怎样也无法上传图片!哎,郁闷!
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 楼主| 发表于 2012-12-29 23:59 | 显示全部楼层
本帖最后由 YUWEI 于 2012-12-30 00:09 编辑

纯培养物染色后着色签浅淡,且有的亦成丝状弯曲!

纯培养物染色后着色签浅淡,且有的亦成丝状弯曲!


着色浅淡!

着色浅淡!


血平板上生长情形!

血平板上生长情形!


视野1-丝状弯曲!

视野1-丝状弯曲!


视野2-丝状弯曲!

视野2-丝状弯曲!


视野3-丝状缠绕!

视野3-丝状缠绕!


视野4-丝状!

视野4-丝状!


视野5-丝状!

视野5-丝状!


视野6-丝状!

视野6-丝状!


视野6-丝状!

视野6-丝状!


丝状!

丝状!


视野7-革兰氏阳性螺旋状物是什么呢?

视野7-革兰氏阳性螺旋状物是什么呢?


视野9-弹簧样的丝!

视野9-弹簧样的丝!


纯培养后染色!

纯培养后染色!


纯培养后染色!

纯培养后染色!


真菌孢子!

真菌孢子!


真菌孢子很易见到!

真菌孢子很易见到!








































































































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 楼主| 发表于 2012-12-30 00:13 | 显示全部楼层
最后两张没传好,见谅!
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 楼主| 发表于 2012-12-30 00:17 | 显示全部楼层

真菌孢子易见!

真菌孢子易见!


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发表于 2012-12-30 06:32 | 显示全部楼层
浏览镜下图片,同意8#巴斯德之徒荣誉版主老师之说“在抗生素作用下形成丝状体——L型的一种形态”。标本来源患者是门诊?住院?若是住院,是何许病区的?
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发表于 2012-12-30 07:50 | 显示全部楼层
图片很模糊哦!染色技术不过关,镜下照相技术也不过关。最好用数码相机,加一个台式小型三角架。镜子调好焦距,将相机对准目镜,拉近,调节相机至清晰状态,按下快门。
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 楼主| 发表于 2012-12-30 23:01 | 显示全部楼层
巴斯德之徒 发表于 2012-12-30 07:50
图片很模糊哦!染色技术不过关,镜下照相技术也不过关。最好用数码相机,加一个台式小型三角架。镜子调好焦 ...

谢谢老师给予点评,不是染色原因,是采用手机照相原因,我们单位没有数码照相设备,全是凭借单手持手机,另一首调整焦距所照,这样一来光源很不稳定,焦距也很不稳定,所以有像素上的色差!不过已经是尽最大努力了!
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 楼主| 发表于 2012-12-30 23:03 | 显示全部楼层
二进制 发表于 2012-12-30 06:32
浏览镜下图片,同意8#巴斯德之徒荣誉版主老师之说“在抗生素作用下形成丝状体——L型的一种形态”。标本来源 ...

标本来源于住院病人,并且好像是新入院病人!
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 楼主| 发表于 2012-12-30 23:06 | 显示全部楼层
YUWEI 发表于 2012-12-30 23:01
谢谢老师给予点评,不是染色原因,是采用手机照相原因,我们单位没有数码照相设备,全是凭借单手持手机, ...

下次按照老师的方式照照看,这样也许就不会老师有一层蓝光在镜头前晃来晃去的了,而且视野也不会随着手的抖动而变换了,见谅!
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 楼主| 发表于 2012-12-30 23:59 | 显示全部楼层
巴斯德之徒 发表于 2012-12-28 17:17
胞内吞噬的是什么菌?高度怀疑这株丝状的细菌是有价值的。
有很多细菌都可以在抗生素作用下形成丝状体—— ...

谢谢老师,你给了我很大的帮助!
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发表于 2012-12-31 05:56 | 显示全部楼层
本帖最后由 二进制 于 2012-12-31 06:25 编辑
YUWEI 发表于 2012-12-30 23:06
下次按照老师的方式照照看,这样也许就不会老师有一层蓝光在镜头前晃来晃去的了,而且视野也不会随着手的 ...


若有台式小型三角架,当然妙哉;若无,用其中一只手指支撑于显微镜某个位置上让手机固定,只要手机通过手指接触支撑与显微镜连为一体,固定问题便宜解决了。仅供参考,谢谢!
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