消毒液定量标准苛刻？成本高？（手卫生依从性差原因分析讨论之一：成本问题）

莱素芳消毒

管部门为了落实手卫生，在“检查”、“文件”、“规定”、“讲教”....多种措施无法取得效果的情况下，推出“定量”方案，以此来判定手卫生执行情况，也许是无奈之举。（此法参照某国）。
而医院的科室和院感部门，就开始头疼了，有人说手消毒液使用不够，是因为洗手液（设施）使用较好。科室说到使用量就拿成本说事，医院不出钱，分摊到科室，相当用自己的钱，肯定心疼。（某医院个人月奖金5000-7000，大多是节约出来的）。
行业同仁，咱们说实话，真正使用了多少呢，消毒液极少，洗手液还可以（因为与消毒液比较，相对便宜）。我们可以把全国各个地方的医院一年消毒液使用量、洗手液使用量算下，费用其实根本就不多，不值一算。一个某三甲医院一年消毒液使用5万人民币，假设1000个医务人员（该院护士800多人），平均一个医务人员一年用在手消毒液的是五十人民币，多吗？如果一个院感事件，损失十万百万都可能的。
算一算
假设某科室每天20个病人，每个病人10ML，10*20=200ml，一月30天，每月就是6000ML，一瓶1000ML装，即是6瓶，假设消毒液40人民币，40*6=240人民币，一年12个月，240*12=2880.假设该科室15个医务人员，2880/15=192人民币。
即是一个医务人员一年使用消毒液费用是192人民币.这个数字似乎人人都能接受吧。
如果洗手液、消毒液的使用费用不与科室个人挂钩，是否会好一些呢，国外是由国家政府出钱，情况好些。但是，国内可能吗?就算专门拨款用于院感，可真正用到院感上了吗？难说....
也许又要重复说了，多宣传手卫生意识、使用费用与个人收入无关、加强监管....

jjx

说的问题,我很赞同.但是用量来衡量一个科室的手卫生,并不是一件最佳之举.鼓励大家洗手要多从安全角度来谈重要性,使大家都能为了病人安全及医务人员的自身防护角度去考虑此问题,也许就会好一些.单纯从量的多少来衡量手卫生是很不公平的!
一、酒精手消毒液生产厂家不一样，出液量的多少不一样。（出液量少，但不等于达不到手卫生的要求。比如：国家卫生部提倡的普瑞莱手消毒液每次一毫升，抑菌时间6小时。国内有的产品出液量3毫升，但是抑菌时间短。你能说用普瑞莱的医院不合格吗？这个问题还是应该好好讨论一下哦！
二、在强调手卫生时，洗手液用多了酒精消毒液肯定会用的很少的。因为我们强调的是手卫生，而不是强调手消毒，况且手消毒是在没有水洗的情况下所应该采取的必要措施。所以洗手多于手消毒也是合情合理的。
三、手卫生的宣传教育是非常重要的！从安全的角度来看待这个问题，让我们都掌握洗手的操作方法，切断病菌一切传播途径！规范的进行手卫生，保护好病人，保护好自己！

wzlxw

我赞成版主的观点，有人说今年检查手卫生，主要是看手消毒剂的消耗量，我的头大了。我认为要想达到真正意义上 的手卫生。必须加强宣教、强化宣教才能做到规范的进行手卫生的目的。

老朽

计算洗手液和手消毒剂的用量的办法是一种被动的、督促的方法，关键是提高义务人员的手卫生的依从性、自觉性、主动性。

禾女玉兔

原帖由 老朽 于 2008-10-7 17:04 发表

                               
登录/注册后可看大图

计算洗手液和手消毒剂的用量的办法是一种被动的、督促的方法，关键是提高义务人员的手卫生的依从性、自觉性、主动性。

完全赞同老朽斑竹的观点！:victory:

楚楚

1000ML40元？好像没有这么便宜的手消毒剂！现在推行手卫生，结果手消毒剂贵得离谱，不知道为什么这么贵？！

幸福

根据手消的配方，感觉不应该价格这么贵，可不知道为什么价格降不下来，对大力推行手卫生很不利，科室护士长意见很大。

一枝梅

这两天，我正在为手消毒剂使用成本核算伤脑筋哦！:'(

首先说明，我不是会计，数学非常差哈！:@
d

但为了我的手卫生大计，我只有豁出去啦！:lol

如果我计算成功，领导同意批复使用了。我再讲我的成本核算方法传上来哈！;P

阳光

8# 一枝梅

梅管，算出来了吗？想学习一下，正为制订考核中的洗手液，手消的用量而犯愁呢。

苗人

首先是谢谢梅管的指教！:handshake再讨教你算出来了吗？想学习一下，我正为制订考核中的洗手液，手消的用量而犯愁呢。

女人花

8# 一枝梅

不知梅管算出来没有，迫切想知道结果，乘着国家手卫生规范出台的东风，把我院的手卫生工作切实做起来，开发领导，开发临床。

爱丽丝

医院承担一部分，科室承担一部分，执行起来会容易一些

一枝梅

告诉各位，成本倒是没有算出了。但是因为卫生部的百日安全行动要检查，我直接找院长，院长就直接批了，全院使用。

昨天，院长办公会上，院长点评医院制度执行上存在的问题时说：院感不仅仅是标准上这点，不仅仅是这25/1000，重点部门还有很多需要意义去查、去落实。比如：PICU、ICU等属于院感重点控制部门。还有手卫生，医务人员最不当回事，有些不具备洗手设施的环节，要检查医务人员是否做到了每检查一人就消毒一人。这些是最难就正的，院感管理人员最应该去就正、去督促落实。

我汗颜哦！

今天下午全院工作情况通报，我会再次强调手卫生的执行和落实问题。

女人花

梅版，真幸福，如此工作才是快乐的，向你们院长致敬！