湿化液的监测

yanziym

湿化液应该怎样采样？监测标准如何？

yanziym

湿化液应该怎样采样？监测标准如何？

云淡风轻9

用无菌注射器无菌操作下抽取备用湿化液（数量不限）注入高压灭菌的干试管内，无菌抽取1ml注入直径9cm的的培养皿内，倒入45——48°C的营养琼脂，轻轻摇晃至冷却凝固后置于37°C冰箱培养48小时，观察结果。
监测标准为每毫升小于等于100cfu为合格。:P :ff

[ 本帖最后由 云淡风轻9 于 2008-9-29 20:40 编辑 ]

月光海岸

湿化液还需要做检测吗？我们使用灭菌蒸馏水，每天更换。

流浪的云

毫升小于等于100cfu为合格。

湿化水能作到每毫升小于等于100cfu吗？
本人认为只要你使用的水合格，每毫升小于等于100cfu为合格就可以了。用冷开水（煮沸10分钟以上）或我们喝的纯净水都可以，每天换。其实我们现在用的中央管道供气，里面根本无法清洁消毒，虽然氧气能杀灭部分细菌，但是里面还有很多的微生物，接头也无法消毒，十年前我们做了很多培养使用中湿化水，细菌不可能少于100cfu/ML。因此监测使用中湿化水没有必要，使用灭菌蒸馏水好象过头了，不经济。从系统理论来分析，我们这个供气系统无法做到无菌，供应的气体也没有致病菌，人体呼吸 也不需要无菌，监测一般就不需要，但是我们做培养可以加深对其了解，也没有必要加什么洗必泰等其他消毒液，呼吸进去对人体也无益。

云淡风轻9

用无菌注射器无菌操作下抽取备用湿化液（数量不限）注入高压灭菌的干试管内，无菌抽取1ml注入直径9cm的的培养皿内，倒入45——48°C的营养琼脂，轻轻摇晃至冷却凝固后置于37°C冰箱培养48小时，观察结果。
监测标准为每毫升小于等于100cfu为合格。

szwuxl

请教楼上老师，湿化液的监测标准来自何处？在工作中我好对临床进行监控和指导，谢谢！

寶島

根據美國CDC的文獻MMWR 2004;53(RR03):1-3,對於濕化器並沒有建議進行常規監控.一般維護措施是建議每日添加無菌水時, 需先倒掉裡面剩餘的水,. 再添加新的無菌水

xiaolongnv

湿化液是指吸氧时加入湿化瓶中的灭菌水吗？
个人认为不必作常规检测，进行流行病学调查确定感染因素时进行检测。

xiaolongnv

原帖由 寶島 于 2008-10-2 09:47 发表

                               
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根據美國CDC的文獻MMWR 2004;53(RR03):1-3,對於濕化器並沒有建議進行常規監控.一般維護措施是建議每日添加無菌水時, 需先倒掉裡面剩餘的水,. 再添加新的無菌水

如宝岛老师所言，每日更换灭菌水即可而无需更换湿化瓶是吗？
可《医院感染管理规范》（尽管已被废止，可某些内容现在仍在沿用）：连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。我省新近出台的护理检查标准也是这么要求的，这个检查标准对消毒隔离的要求近乎于苛刻。院感相关的检查标准不是院感专家制定？呼吸机管道每日更换？
如何日与时俱进？如果不按检查标准做就要被扣分，如果不按规范做一旦发生感染这个责任非同小可。长此以往我们的学科如何发展？有些不知所措，有些茫然。
绝不是发牢骚，只是有感而发，不知道怎么干是对的。

[ 本帖最后由 xiaolongnv 于 2008-10-2 12:31 编辑 ]

微生态

原帖由 xiaolongnv 于 2008-10-2 12:30 发表

                               
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如宝岛老师所言，每日更换灭菌水即可而无需更换湿化瓶是吗？
可《医院感染管理规范》（尽管已被废止，可某些内容现在仍在沿用）：连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必 ...

湿化瓶内的水每天更换是必须的诊疗常规，但并不等于湿化瓶就不用监测了，湿化瓶内的氧气气泡极易形成气溶胶，如果湿化瓶内的水细菌过多，就会造成抵抗力低下患者的感染，尤其是ICU病房，一般情况下，在纯氧的环境细菌是很难生存的，已经在实践中得到证明，经常使用的氧气管道内的细菌数就没碰到过超标的，有兴趣的同行可以做个观察，呼吸机、吸引器管路要做到完全消毒很困难，但必须每个患者使用一次性的前段软管，同时更换一次性过滤器（有成品出售，对控制交叉感染非常有效）。

[ 本帖最后由 微生态 于 2008-10-2 23:23 编辑 ]

低调

请教3楼老师，湿化液的监测标准来自何处？