【辨别调查数据真伪的案例6】-ICU床位使用率

icchina

背景】
2012年12月，共有60所医院申请参加2013年卫生部专项基金-VAP和MDRO预防-合作研究。我们只能选择一部分医院最终入选本项研究。
从调查表去挑选最合适的医院，是接下来几天我们要做的工作。
数据对比中，发现一些医院的感控科，对所搜集的数据，不能敏锐地发现其中的错误。
为提高全体SIFIC会员，对今后感控调查数据真伪的辨别能力，我将这次调查表中发现的部分问题，作为案例的系列在这里展示，与大家一起剖析。
欢迎大家，积极跟帖，参与讨论。
（善于发现调查数据的真伪，是科学研究的基本功。中国感控要发展，要成为一门学问，需要更多的人，脚踏实地。空谈是没有意义的！）
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调查表中，有一项是：“2012年1-11月的统计数”
有一所医院上报的数据如下

	候选ICU-1	候选ICU-2	候选ICU-3
ICU名称（类别）	危重病监护二区	心外重症监护一区	心外重症监护二区
ICU床位数	11	24	16
出ICU总人数	1185	414	312
平均住ICU天数	2.86	2.54	2.53

看出什么问题了吗？

星火

出ICU总人数有误？是住院日吧？

lunna26

候选ICU2和3床位数比1多，而住院时间比1短，出ICU病人数应当比1要高才是，1的是住院日吧？

边缘科学

我以前做个病案统计，从次表上看有疑惑：1、危重病区心外病区床位与入院人数差异大。2、平均住院日计算有误。

桂花酿

ICU  1出院病人数太多了吧？平均住院日才2.86天，好像太短了吧？我院ICU平均住院日是6.7天。

草原星空

试着推算一下（不知计算方法是否正确），1-11月份共334天，危重病监护二区每天的在院病人数在10.14，床位使用率在92%；心外重症监护一区 平均每天在院人数是3.15，心外重症监护二区平均每天在院病人2.36，这两个ICU的利用率非常低，床位数那么多，又同是心外重症，这家医院有必要设两个ICU吗？从人力、物力、资源上太浪费了。

liaoyl008

胡教授，您好！被列为典型案例，不胜惶恐。

刚刚核过了，我在给你们发的调查表原件中，在侧边栏中明确注明，心外两个ICU只统计了10月份和11月份的数据（第四季度）。我院总共有八个ICU， 心外两个ICU是最近几个月才被纳入目标监测。

请核实，谢谢！

icchina

草原星空 发表于 2012-12-19 11:25

                               
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试着推算一下（不知计算方法是否正确），1-11月份共334天，危重病监护二区每天的在院病人数在10.14，床位使 ...

其实检验测试很简单，我们引进并计算3个项目就可以很明白了，即：1.可用床日数：ICU床位数*30（即每月天数）*11（统计11个月）
2.实际使用床日数：出ICU天数*平均住ICU天数
3.ICU床位使用率：实际使用床日数/可用床日数*100%
本案例计算如下。

心外ICU一区和二区，明显偏离100%的使用率。
我估计，他们把心脏手术1天或1-2天后，来ICU短暂安置的病人都剔除了。
作为本研究项目，可以这样操作，但是必须说明：比如先列出原始数据，然后按某种要求进行调整，再上报调整的数据。
否则，这个数据，我们有理由认为是严重失实的。

	候选ICU-1	候选ICU-2	候选ICU-3
ICU名称（类别）	危重病监护二区	心外重症监护一区	心外重症监护二区
ICU床位数	11	24	16
出ICU总人数	1185	414	312
平均住ICU天数	2.86	2.54	2.53
可用床日数	3630	3630	3630
实际使用床日数	3389	1052	789
ICU床位使用率	93.4	29.0	21.7

liaoyl008

胡教授，我在给你们发的原调查表中，明确在侧边栏用红字标红了。

icchina

liaoyl008 发表于 2012-12-19 11:39

                               
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胡教授，您好！被列为典型案例，不胜惶恐。

刚刚核过了，我在给你们发的调查表原件中，在侧边栏中明确注 ...

看来我们是同时发帖的。
这个理由，能很好解释你们的数据了。
我现在看到注释了（看来我也有一定责任的），同时知道也不完全是第4季度。
不过也好。让我们论坛朋友一起学习对数据的科学分析和正确判断。

liaoyl008

嗯，胡教授发的这些帖子很有意义，确实可以提醒大家数据严谨以及科学分析正确判断数据真伪的重要性。

谢谢胡教授！

1995薰衣草

科学的严谨性，在胡教授这里得到的很好的诠释！学习！

南医问问

1995薰衣草 发表于 2012-12-19 12:52

                               
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科学的严谨性，在胡教授这里得到的很好的诠释！学习！

胡教授不愧为是院感专家，让我授益匪浅

草原星空

icchina 发表于 2012-12-19 11:43

                               
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其实检验测试很简单，我们引进并计算3个项目就可以很明白了，即：1.可用床日数：ICU床位数*30（即每月天数 ...

感谢教授的良苦用心！在教授的引领下，让更多的感控人、临床参与到感控的科研中来，这是感控人和感控界的契机，所以，我们一定要保证数据的真实性，最大限度的避免人为的误差，使我们的感控政策有据可依有证可循，为感控的科研之路披荆斩棘。

约书亚02

心细自然成，院感新人前来学习，谢谢各位老师给出这么多这么好的提点。

落花生

看到大家对科研及数据这般热心，看到教授都敢于认错的表率，回想到我们周围一些人的工作态度、知错不认，不求上进的情况，真是痛心！

金帅苹果

       这种帖子很好，让我们受益匪浅。
    关于伪造数据，我们医院正在申请二甲复审，好多数据是院长带领班子成员和职能科室一起推算，还说：编数据就是比填写真实数据费心，真实数据写上就好了，编数据还要尽可能的做到高仿，来来回回的改动很麻烦，大家再仔细看看，这个数据有破绽么？但是偶尔有和院感有关的数据，我就坚决不改，我说，我的工作可以很差，我也可以从今天开始改进，但我不能改动从前的数据。
     我简直成了犯二中年的典型！不过我问心无愧！

金帅苹果

     希望所有检查专家都像胡教授一样火眼金睛！

梦烟（依然93）

向胡教授致敬！胡教授对科学的严谨和勇于担当的品格堪称典范！！！

fczdl

我院没有ICU，也看不明白？？？