【辨别调查数据真伪的案例2】-VAP和CLABSI的发病率

icchina · 发表于 2012-12-19 01:39

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【背景】
2012年12月，共有60所医院申请参加2013年卫生部专项基金-VAP和MDRO预防-合作研究。我们只能选择一部分医院最终入选本项研究。
从调查表去挑选最合适的医院，是接下来几天我们要做的工作。
数据对比中，发现一些医院的感控科，对所搜集的数据，不能敏锐地发现其中的错误。
为提高全体SIFIC会员，对今后感控调查数据真伪的辨别能力，我将这次调查表中发现的部分问题，作为案例的系列在这里展示，与大家一起剖析。
欢迎大家，积极跟帖，参与讨论。
（善于发现调查数据的真伪，是科学研究的基本功。中国感控要发展，要成为一门学问，需要更多的人，脚踏实地。空谈是没有意义的！）
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调查表中，有一项是：“2012年1-11月的统计数”
有一所医院上报的数据如下

ICU名称（类别）	综合ICU
ICU床位数	64
出ICU总人数	455
平均住ICU天数	11.94
监测人工气道/机械通气天数	5587
发现呼吸机相关肺炎VAP例数	7
VAP发病率（每1000插管日的例数）	1.25
监测深静脉导管留置天数	8674
导管相关血流感染CLABSI例数	0
CLABSI发病率（每1000插管日例数）	0

对于这组数据的真伪，您的意见呢？

石磊--wxmsl · 发表于 2012-12-19 01:55

这家医院平均每天只有17个病人不到在ICU呀。

石磊--wxmsl · 发表于 2012-12-19 01:57

本帖最后由石磊--wxmsl 于 2012-12-19 02:02 编辑

8674的静脉导管留置天数如何得出的？？？出icu人数乘以天数达不到8674呀。

金帅苹果 · 发表于 2012-12-19 06:56

出ICU总人数 455,乘以平均住ICU天数 11.94 等于5432
监测人工气道/机械通气天数 5587
监测深静脉导管留置天数 8674
不仅仅是每个病人每天都机械通气，都深静脉留置导管，还有一大半病人是同时留置2根管？机械通气天数超量我还想不出解释？或许一天28小时？

金帅苹果 · 发表于 2012-12-19 06:59

不过得佩服人家感控做得相当好啊，
监测深静脉导管留置天数 8674 ，导管相关血流感染CLABSI例数 0
可以给大家做个报告了。分享经验！

缓缓轻风 · 发表于 2012-12-19 08:17

我想补报名啦！给机会吧！

衣带渐宽 · 发表于 2012-12-19 08:22

石总的眼里真好，64个床位平均只有16个多的人入住，人工气道天数和深静脉天数都不符合

TLIAN · 发表于 2012-12-19 08:28

同意4楼老师的意见。

icchina · 发表于 2012-12-19 08:29

木耳发表于 2012-12-19 08:17

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我想补报名啦！给机会吧！

今天5pm前，如能完成申请表的话，欢迎您申报。
其实，填写这个表，可以系统梳理并促进一下自己的工作。
即使没有被批准，我想，认真统计过这些数据后申报的医院，一定会从这个过程中提高自己的工作能力。
欢迎更多的医院试着填写这个表，就当做是一次能力培训吧。

缓缓轻风 · 发表于 2012-12-19 08:31

icchina 发表于 2012-12-19 08:29

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今天5pm前，如能完成申请表的话，欢迎您申报。
其实，填写这个表，可以系统梳理并促进一下自己的工作。
...

谢谢给机会，努力吧！

马车 · 发表于 2012-12-19 08:38

ICU床位数 64 、出ICU总人数 455、平均住ICU天数 11.94？
三组数据的关系没搞清楚吧？这么多的床位数、这一点点的出院患者数、竟然平均住院天数采11.94？普通科室平均住院天数多少啊？全院平均住院天数有多少呢？

江边一碗水 · 发表于 2012-12-19 08:45

哇，怎么插管日还超过患者住院日了！！！
另外，VAP和CLABSI发病水平也太好了吧？？？

阡陌 · 发表于 2012-12-19 08:48

我院不能做艰难梭菌，遗憾

江边一碗水 · 发表于 2012-12-19 08:49

另外，计算得，该ICU平均每天在院病人16.5人，床位使用率只有25.7 %。医院院长要发脾气的——这么多设备设施闲置

青杠虎 · 发表于 2012-12-19 09:03

监测深静脉导管留置天数 8674 ,他们是不是把凡是留置针的都算作深静脉置管哟？

梦烟（依然93） · 发表于 2012-12-19 10:02

监测人工气道/机械通气天数 5587
监测深静脉导管留置天数 8674
而所有出ICU的病人数455和平均住院天数11.94相乘也才5432啊，这些数据是怎么来的呢？想不明白
另外，VAP发病率只有1.25，控制得这么好啊？是怎么做的呢？

张淑敏 · 发表于 2012-12-19 15:06

太假了还是就不会算？？

落花生 · 发表于 2012-12-19 15:23

可能是大多数医院的感控人员，平日只注重埋头苦干，而忽视了数据的积累。到需要的时候，却东拼西揍，结果使数据出现偏差。案例警示我们做任何工作都得从一点一滴做起。

缓缓轻风 · 发表于 2012-12-19 17:07

icchina 发表于 2012-12-19 08:29

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今天5pm前，如能完成申请表的话，欢迎您申报。
其实，填写这个表，可以系统梳理并促进一下自己的工作。
...

胡教授，我已经把申请表发过去了，确实对自己的工作是一个总结，找出差距，修正监测方向。谢谢！

kathyzou76 · 发表于 2012-12-21 09:43

胡教授，不好意思，被抓为典型，19日晚我已经把修改的表格发到高老师和卫生部的指定邮箱。非常抱歉由于刚开始做感控工作，还在学习中，故统计中存在不少的问题。原来表格中ICU的住院人数统计有误，只统计了直接从ICU出院的人数，未包括从ICU转出至普通病房的人数，所以少了一大部分，相应的住院天数也因此有误。至于VAP和CLBSI的发病率在原来的工作可能监测不到位，也希望能通过进一步的工作将其完善起来。非常诚恳的表示歉意并希望得到贵院的指点和合作！

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