【辨别调查数据真伪的案例1】-插管天数...

icchina · 发表于 2012-12-19 01:14:13

【背景】
2012年12月，共有60所医院申请参加2013年卫生部专项基金-VAP和MDRO预防-合作研究。我们只能选择一部分医院最终入选本项研究。
从调查表去挑选最合适的医院，是接下来几天我们要做的工作。
数据对比中，发现一些医院的感控科，对所搜集的数据，不能敏锐地发现其中的错误。
为提高全体SIFIC会员，对今后感控调查数据真伪的辨别能力，我将这次调查表中发现的部分问题，作为案例的系列在这里展示，与大家一起剖析。
欢迎大家，积极跟帖，参与讨论。
（善于发现调查数据的真伪，是科学研究的基本功。中国感控要发展，要成为一门学问，需要更多的人，脚踏实地。空谈是没有意义的！）
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调查表中，有一项是：“2012年1-11月的统计数”
有一所医院上报的数据如下

ICU床位数	22
出ICU总人数	870
平均住ICU天数	7.13
监测人工气道/机械通气天数	6199
发现呼吸机相关肺炎VAP例数	18
VAP发病率（每1000插管日的例数）	8.67

请讨论：这些数据，错在哪里？

猛虎蔷薇 · 发表于 2012-12-19 01:21:35

监测人工气道/机械通气天数 6199

这里出问题？

等待其他老师慧眼。

石磊--wxmsl · 发表于 2012-12-19 01:49:43

平均每天82%的占床率，VAP发病率和发现数量，和6199的数字匹配不了。

金帅苹果 · 发表于 2012-12-19 06:48:25

出ICU总人数 870 乘以平均住ICU天数 7.13 等于6203
监测人工气道/机械通气天数 6199
那就是说所有ICU病人基本都机械通气？

拙凌 · 发表于 2012-12-19 08:04:29

监测人工气道/机械通气天数 6199
发现呼吸机相关肺炎VAP例数 18
VAP发病率（每1000插管日的例数） 8.67

根据《医院感染监测规范》，VAP的发病率计算不准确。

缓缓轻风 · 发表于 2012-12-19 08:20:53

空谈误国，实干兴邦，对于医院感染控制，真的不能没有数据，需要努力学习，认真留取相关准确的数字，不能儿戏。我想补报名，

TLIAN · 发表于 2012-12-19 08:34:22

ICU病人几乎都采用人工气道/机械通气不可能。

江边一碗水 · 发表于 2012-12-19 08:39:13

这个数据，患者天数6203，插管日6199，也就是说，患者都是时时刻刻插着管的，插管使用率100%。
第二就是发病密度计算错误。

马车 · 发表于 2012-12-19 08:41:05

出ICU总人数、平均住ICU天数与监测人工气道/机械通气天数明显不符。ICU病人机械通气使用率极高？

衣带渐宽 · 发表于 2012-12-19 08:42:22

住院总天数与机械通气数几乎相同，也就是说每个病人从入住到出院都处于机械通气状态
VAP发病率的计算有误

commonname · 发表于 2012-12-19 08:43:08

你再仔细看看吧

阡陌 · 发表于 2012-12-19 08:52:00

出ICU总人数 870
平均住ICU天数 7.13
监测人工气道/机械通气天数 6199
这组数据显示只有一天没有机械通气。

1st晚安 · 发表于 2012-12-19 08:53:39

根据《医院感染监测规范》，VAP的发病率=18/6199.

icchina · 发表于 2012-12-19 09:12:47

阡陌发表于 2012-12-19 08:52

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出ICU总人数 870
平均住ICU天数 7.13
监测人工气道/机械通气天数 6199

根据前些年美国NNIS的监测数据，ICU病人中，人工气道/机械通气的使用率约为35%。
我经常以这个数据，衡量国内的ICU。
国内很多号称自己ICU规模如何之大，尤其是规模达到50张ICU病床的部门，其实收治了不少相对较轻症的病例，人工气道/机械通气的使用率，远低于35%。
上面公布的数据，则相反。使用率100%，可能是另外一个极端，收治太多的重症病人。但是，按照我们目前对国内ICU的了解，这是不可能的。所以，另外的可能解释是：统计错误，或有意编造数据。

梦烟（依然93） · 发表于 2012-12-19 09:24:49

VAP发病率（每1000插管日的例数）为18/6199*1000=2.9，怎么是8.67 呢？
出ICU总人数 870 乘以平均住ICU天数 7.13 等于6203
监测人工气道/机械通气天数 6199，难道说只有4天是没有置管的？

迪林 · 发表于 2012-12-19 10:25:58

此次申报让我们体会胡教授工作的严谨是我们基层医院缺乏的。我们医院的数据是输入院感监控系统的，但电脑的正确是建立在我们认真、正确的基础上的。无论是否入选，我们认识到今后对待数据应认真核对，不得马虎。

紫色的云儿 · 发表于 2012-12-19 16:41:21

我们做院感的人应该自己就要严谨，数据报出去，不管对那个口子，都要仔细审核，符合吗？可能吗？这组数字报出来，是低级错误！笔误，不应该吧。

lunna26 · 发表于 2012-12-19 16:44:07

依然93 发表于 2012-12-19 09:24

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VAP发病率（每1000插管日的例数）为18/6199*1000=2.9，怎么是8.67 呢？
出ICU总人数 870 乘以平均住IC ...

同意您的意见，另外，他每天入住床位数达到了18.79，这个入住床位率太高了，一般的医院很难达到。

开心豆 · 发表于 2012-12-19 21:59:39

可能有的医院将出ICU的病人数算成出院的了，其实icu 有更多的病人是转出的。

huangliur · 发表于 2012-12-19 22:23:22

VAP的发病率计算不准确

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