医生穿白大褂引争议 被认为可能传播超级病菌

星梦78

医生穿白大褂引争议 被认为可能传播超级病菌
医生还要不要穿白大褂？这个问题在医务界引发了很大的争议。向来作为医生标志的白大褂，如今被认为可能会传播病菌，尤其是一种名为MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)的“超级病菌”。由于全球医务界都对这种病菌束手无策，英国从今年起用蓝色的短袖服装替换下已经问世141年的白大褂。


　　在上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科临床微生物科主任倪语星教授看来，比更换白大褂更重要的，是要在医务人员脑子里“装进”控制院内感染的理念，真正把维护患者健康放在第一位。


　　街上常见“白大褂”走动


　　本市某三甲医院，一名身着白大褂、戴着医生胸卡的人走出大门，骑上自行车匆匆离去；隔一天，在另一家三甲医院门口，记者又看到一名“白大褂”冲进一家“大包”店买午餐。令人惊讶的是，这两家医院均是全市医院管理水平排名靠前的大医院。在上海，白大褂的使用一直是医院管理的重点，但时至今日，不规范使用的情况仍随处可见——一部分医生敞着白大褂到处走；一些医生洗完手后，就用白大褂擦干；一部分管理较严格的医院，会规定医生每周2次送洗白大褂，但医生们遗忘的概率很高。


　　根据《医院职业服装管理规定》，医务人员穿着工作服装有七条“不准”：不准外出上街；不准穿回家；不准进入食堂、浴室、理发室；不准进食、吸烟；不准代替其它劳动服使用；不准敞怀和佩戴装饰品；不准留长发和长指甲。另外，戴圆帽要将头发收入帽内；戴燕帽发长不得过肩。


　　“做好院内感染控制主要是与医生的不良习惯做斗争，而习惯恰恰是最难改变的。”倪语星说。
　上海不具备换白大褂条件


　　倪语星两年前就通过各种渠道宣传MRSA病菌的危害，但至今效果并不理想。倪语星记得自己年轻的时候，MRSA还是非常弱小的，青霉素是克制它的特效药；可如今的试验表明，在细菌和抗菌药物的斗争中，MRSA占了上风，青霉素对它已经毫无效果。这种耐药性极强的“超级病菌”如今广泛地存在于医院内部。他的一份报告指出：在某些地区(包括上海的大医院)，由金黄色葡萄球菌引起的院内感染病例中，竟有50%—80%是由“超级病菌”MRSA引起的。更令他不安的是，本来认为只存在于医院内部的MRSA，还产生了一个变种，出现在医院之外的社会环境中，并有增加的趋势。而国际上的研究更发现，目前仅剩的治疗药物万古霉素都出现了危险的信号——MRSA进一步突变后降低了对万古霉素的敏感性。


　　“医生们对"超级病菌"都很头痛，甚至认为它是医院院内感染的"头号杀手"，所以英国就对此采取了极端的控制行为。”英国更换白大褂有两个关键点：其一，强调短袖。要求医生和护士的肘关节以下部位必须保持裸露，严禁佩戴任何首饰。因为MRSA是通过接触传播的，医生的长袖白大褂，尤其袖口，很容易在诊疗过程中接触到病菌，随后不知不觉地把它带到其他地方；其二，英国医生的新装强调材质——要有快速变干和有效抗菌的能力。“棉质的衣服遇水易湿，而潮湿又会帮助病菌。”


　　问题是，上海目前尚不具备换掉白大褂的条件。因为并不是所有医院都配备或四季使用空调，没有适宜温度，总穿短袖行不通；而用快干功能衣料制作的医师服装，价格也较为昂贵。现在上海医院手术室和ICU病房内的医护人员均被要求穿短袖服装，不过那用的是全棉材料，不易干燥。抛弃“白大褂”，看来是一件难事。但身为医生护士，首先可以也必须改掉穿着白大褂满街跑之类的坏习惯，因为对病人和他们的家属，还有医院里的同事，要负起不可推卸的责任。 (来源：上海《文汇报》)

http://msn.ynet.com/view.jsp?oid=43481657&pageno=2

楚楚

着装新规定　英国医生与白大褂说再见
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综合新华社电　医生被誉为“白衣天使”，长袖白大褂是他们的经典标志性着装。但是，英国最新公布的规则却将禁止医生们再穿这样的服装，还禁止打领带、戴各种珠宝首饰，这一切只是为了防止致命的“超级细菌”传播。
据报道，9月17日，英国卫生部门公布了新的医护人员着装规则，规定不得穿长袖的白大褂，而是要“裸露出肘部以下的皮肤”，这样可以避免病菌通过衣服传染给其他人。英国卫生部门的高级官员表示，新的规定将于明年生效，这意味着医生们将和传统的长袖白大褂说再见。
着装新规定
医护人员衣着必须露出手臂的肘部以下部位，并在上衣外罩上塑料围裙。
禁止打领带、佩戴手表和首饰等容易“藏污纳垢”的装饰品。此外，医院还将严格洗手制度，防止病菌滋生。
传统白大褂
○白大褂袖口极易成为传染病菌滋生地；
○男医生的领带很少清洗，但却天天佩戴。

蓝色“新装”
★蓝色“新装”短袖、有兜；
★材质独特，能快速变干并有效抗菌。

hejy007

理念很好，不知道我们作没有做过这方面的研究？

星火

从院感出发的换装!!顶!:handshake
啥时咱们也与国际接轨呢??:funk:

木瓜

原帖由 楚楚 于 2007-9-19 14:26 发表

                               
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“裸露出肘部以下的皮肤”，

要是冬天咋办，露肘子的话那不还冻坏了？

楚楚

当然这种工作服对医院环境有较高的要求，现在病区都有中央空调，穿短袖不会冷啦。:lol :lol

txzhou

但对实验室的工作人员，短袖衣服太脏了。
医院有给我们配短袖白大衣，但实验室从来没人穿的。

楚楚

实验室工作人员的衣服更多的是为了保护自己，病区使用这样的工作服更多是为了保护病人，我想医护人员在诊疗操作过程中如果有体液等污染的可能时也不会穿短袖。:P

gaoxd5

非常赞同，实验室当然另当别论！

thornbird

一直都觉得白大褂很脏，临床上医护人员穿白大褂大多是保护自己，你看看谁会将白大褂带到家里，但是处理不同病人的时候却不觉得。也是观念问题

无极紫晶

但是很多人还会把白大褂穿到附近的小饭馆去吃饭呢！这能算是保护自己吗？不但没有保护自己还污染了公共场所，这样的人真是缺.............德！

gaoxd5

我们医院现在规定不允许穿白大衣出医院，尤其是邮局、银行、饭店等场所，否则罚款！！

绿叶

我不知道大家是否有资料表明,白大衣和我们的感染是否有密切的关系.其实,我们在谈论英国的衣服时,让我想到的是我们现在医院在使用的布类,国家到目前为止均未出台任何的要求,要与国家的接轨离的太远了.有的洁净手术室在回风口有棉絮,就是布类的问题.:o

福娃

我觉得目前在医院的一些重点部门如：ICU、产房等可以建议穿短袖手术衣，每天更换。:)

ysgjf@163.com

从院感出发的换装!!顶!
啥时咱们也与国际接轨呢??

kg在感管

顶楼上的!!!白大褂有的还蛮黑的呢.是不是规定一下医院衣貌方面的??

楚楚

各位医院每位医护人员每季有几套工作服？脏污时是否有工作服可以更换？:o

一把酸枣

每季2套  可以更换:gdfsd

老朽

白大褂是医生的工作服，就是在诊断治疗工作场合穿，
我认为行政办公人员在会议室，办公室穿白大褂也不合适，听听大家的见解:handshake

婉若秋水

蓝色“新装”
★蓝色“新装”短袖、有兜；
★材质独特，能快速变干并有效抗菌。

有效抗菌!着装的专业功能,新视角.

[ 本帖最后由 婉若秋水 于 2008-7-9 20:30 编辑 ]