医院感染的诊断（肺部）

鱼好多

我院有一名病人在入院4月前在别院行放化疗期出现咳嗽，咳黄色浓痰，以咳嗽、咳痰、吞咽困难收入我院，11月9日入院以头孢西丁抗菌治疗，21日做痰培养为无菌生长，病原症状无缓解也无加重。12月3日再次做痰培养为大肠埃希菌感染，整个过程中血象不高，仅中性粒细胞偏高，没有发热现象。
请问各位老师该病人是否是院感？谢谢各位老师

鱼好多

补充：病人肺部有少许湿鸣（啰）音

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仅痰培养阳性，临床上没有明显的症状加重表现，不属于医院感染。个人意见，仅供参考，谢谢！

云的衣裳

应该属于院内感染，因为早期做痰培养为无菌生长，现在做痰培养为大肠埃希菌感染，加上肺部有少许湿罗音和中性粒细胞偏高就可以诊断为院内感染了，拙见，仅供参考。

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本人认为，条件不是很完备，入院时患者是否拍有胸片，本次培养出病原菌，是否拍有胸片不能单凭某一症状或体征，还要结合临床症状综合考虑才能做出判断，我认为是院感，请有经验的老师指点

鱼好多

云的衣裳 发表于 2012-12-18 18:25

                               
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应该属于院内感染，因为早期做痰培养为无菌生长，现在做痰培养为大肠埃希菌感染，加上肺部有少许湿罗音和中 ...

谢谢老师，此病人肺部湿罗音和中性粒细胞偏高都是存在的呢

绿谷

鱼好多 发表于 2012-12-19 09:21

                               
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谢谢老师，此病人肺部湿罗音和中性粒细胞偏高都是存在的呢

最好病人肺部拍个片，再看看。

梦烟（依然93）

临床症状和体征，再结合微生物培养结果以及胸片等辅助检查，以明确诊断