这株铜绿假单孢菌属于多重耐药吗？

米粒儿

各位老师，痰培养结果为铜绿假单孢菌，药敏结果：庆大霉素、妥布霉素、头孢他定、氨曲南、复方新诺明、多粘菌素、多粘菌素B均耐药，该菌株属于多重耐药铜绿假单孢菌吗？谢谢

刘洪伟

多重耐药MDR指对三类或三类以上抗生素耐药的菌株。

米粒儿

刘洪伟 发表于 2012-12-18 14:28

                               
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多重耐药MDR指对三类或三类以上抗生素耐药的菌株。

是啊，可是我看到乔乔老师对一起铜绿多重耐药的解释是这样的“铜绿假单胞菌多重耐药的重要标志是对碳青霉烯类药物耐药，即铜绿假单胞菌产生金属β-内酰胺酶。该菌株亚胺培南、美罗培南敏感，诊断MDR-PA还不是太充分。"所以我搞不懂了。

l392954241

学习了。根据您的结果，我们这是按多耐处理的。

叶子00

我们医院是属于多耐药的

lengxue

应该属于多重耐药菌...

嘟利6

应该属于多重耐药菌，我也认为

米粒儿

属于多重耐药菌，谢谢各位老师

chenpancun

这种结果我们也是按多耐处理的

uki

铜绿假单胞菌属于多重耐药菌

刘洪伟

米粒儿 发表于 2012-12-18 14:50

                               
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是啊，可是我看到乔乔老师对一起铜绿多重耐药的解释是这样的“铜绿假单胞菌多重耐药的重要标志是对碳青霉 ...

根据MDR的定义，本人认为是多重耐药。

绿谷

多粘菌素、多粘菌素B均耐药？个人觉得贵院的药敏可信度存在问题，不妨与微生物沟通一下。

米粒儿

绿谷 发表于 2012-12-24 10:29

                               
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多粘菌素、多粘菌素B均耐药？个人觉得贵院的药敏可信度存在问题，不妨与微生物沟通一下。

老师，我们医院是基层医院，微生物室刚开展细菌培养，我们会再好好学习一下。谢谢

乔-乔

铜铝假单胞菌对多粘菌素耐药吗？
您将药敏报告贴出来好吗？
要么多粘菌素的药敏纸片有问题，要么分离的不纯!

米粒儿

乔-乔 发表于 2013-1-4 22:16

                               
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铜铝假单胞菌对多粘菌素耐药吗？
您将药敏报告贴出来好吗？
要么多粘菌素的药敏纸片有问题，要么分离的不 ...

老师，这是我们的药敏报告单                                                                     培养检出：
铜绿假单胞菌(Ps.aeruginosa) G-杆菌  [pae] (纯培养)，菌落计数++cfu/ml

铜绿假单胞菌  药敏试验：
─────────────────────────┬─────────────────────────
          (Ａ组)首选药，若敏感优先选用。           │  (Ｂ组)首选药，Ａ组药物耐药或不能使用时可选用。
─────────────────────────┼─────────────────────────
       药 物 名 称           MIC(ug/ml)  敏感度    │      药 物 名 称           MIC(ug/ml)  敏感度
─────────────────────────┼─────────────────────────
哌拉西林 *                         ≤16   敏感     │头孢哌酮 *                        ≤16   敏感
头孢他啶                           ＞32   耐药     │头孢吡肟(马斯平） *                ≤8   敏感
庆大霉素                           ＞16   耐药     │头孢哌酮/舒巴坦(舒普深) *       ≤16/8   敏感
妥布霉素                            ＞8   耐药     │阿米卡星 *                        ≤16   敏感
                                                   │环丙沙星 *                         ≤1   敏感
                                                   │左氧氟沙星 *                       ≤2   敏感
                                                   │哌拉西林/他唑巴坦 *             ≤16/4   敏感
                                                   │亚胺培南（泰能） *                 ≤4   敏感
                                                   │氨曲南                            ＞16   耐药
                                                   │美罗培南 *                         ≤4   敏感
─────────────────────────┼─────────────────────────
       (Ｃ组)替代药，首选药耐药或不能用时，        │
               可用本组替代或补充                  │
─────────────────────────┼─────────────────────────
       药 物 名 称           MIC(ug/ml)  敏感度    │
─────────────────────────┼─────────────────────────
替卡西林/棒酸 *                  ≤16/2   敏感     │
复方新诺明                       ＞4/76            │
头孢噻肟                           ＝32   中介     │
美满霉素                            ≤4            │
奈替米星 *                          ≤8   敏感     │
氯霉素                              ≤8            │
粘菌素                              ＞4   耐药     │
多粘菌素B                           ＞4   耐药     │
─────────────────────────┴─────────────────────────
注释：1、 本菌极易产生耐药性，在用任何敏感抗生素治疗期间,3-4天内可变为耐药，应注意重复检测。

飞越无限

请斑竹指导：
    按照以上告单，氨基糖苷类和抗假单胞菌头孢菌素类抗生素算耐药么？阿米卡星和头孢吡肟是敏感的，若不算，碳青霉烯类、氟喹诺酮类、β-内酰胺加酶抑制剂均为敏感，只有氨曲南和多粘菌素耐药，多粘菌素还不一定可信，故不认为该铜绿假单胞菌为MDRPA。
    另希望能有专业大大对MDRPA的具体判定标准给出专业的解释，三类及三类以上对于非发酵菌的铜绿假单胞菌具体指的是哪些？

乔-乔

米粒儿 发表于 2013-1-7 15:44

                               
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老师，这是我们的药敏报告单                                                                     培养 ...

多粘菌素B在体外，对常见耐多药革兰阴性菌，如铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌，有迅速杀灭作用。对其耐药的病原菌还很少见。
多粘菌素是目前治疗XDR-PA、XDR-AB的有效药物。看您医院实验室的药敏报告对多粘菌素耐药，而对其他抗菌药物有很多是敏感的，很显然，您医院实验室所做的药敏结果是不正确的。
要么是分离不纯，要么是药敏板条质量有问题了。
去和实验室沟通一下，这种矛盾的实验室报告是不应该发往临床的。

乔-乔

飞越无限 发表于 2013-1-10 15:25

                               
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请斑竹指导：
    按照以上告单，氨基糖苷类和抗假单胞菌头孢菌素类抗生素算耐药么？阿米卡星和头孢吡肟是 ...

对MDR-PA的判断，您可以打开这个链接，或许对您有些许帮助！
https://bbs.sific.com.cn/forum.ph ... p;page=2#pid1271740

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收获不少，谢谢老师们！

大约在冬季

根据此药敏结果对三类以上抗生素耐药的菌株应该判断为MDR.