术后多少时间内发生的医院感染可以认定为与手术相关的医院感染？

飞舞

息科要求我科提供与手术相关的医院感染的确定时间段，即手术后多长时间内发生的医院感染可以包括的与手术相关的医院感染？卫生部的《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》没有明确限定时间，只有计算公式。与手术相关的医院感染，个人认为是包括患者手术后发生的所有医院感染，但住院时间很长的患者，不知道该从何时停止计算。如患者手术1～2个月后发生的肺部感染，还算是与手术相关吗？

马车

实你的问题是医院感染诊断的问题。查阅医院感染诊断标准2002年版。里面说明的很清楚。

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意马车版主的观点

动飞扬

马车 发表于 2012-12-18 11:34

                               
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其实你的问题是医院感染诊断的问题。查阅医院感染诊断标准2002年版。里面说明的很清楚。

非常同意您的观点，赞一个

飞舞

谢谢两位老师的回答！但医院感染诊断标准2002年版只界定了手术部位感染的诊断时间：无植入物的手术30天内发生的切口感染、有植入物的手术1年内发生的感染。我现在有疑问的是手术后多久发生的除手术部位以外的其它医院感染算是与手术相关的感染。

550364678

无明确潜伏期的病人入院48小时后发生的就算院内感染。

米卢哇321

两个月后的肺部感染如果没有住院就不算，如果是住院的就应该算因为入院时不存在，入院48小时后发生的感染都算医院感染。另外与手术有关是指发生于术后30天内涉及切口皮肤和皮下组织的感染；有植入物术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织的感染。

飞舞

因为卫生部办公厅关于印发《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》的通知中，对院感的11项控制指标：   
1、医院感染总发生率  
2、与手术相关医院感染发生率
3、手术患者肺部感染发生率
4、新生儿患者医院感染发生率
5、手术部位感染总发生率
6、择期手术患者医院感染发生率：1）择期手术患者医院感染发生率   2）择期手术患者肺部感染发生率
7、手术风险分级（NNIS分级）手术部位感染率
8、重症监护室与中心静脉置管相关血液感染发生率
9、重症监护室中与呼吸机相关肺部感染发生率
10、重症监护室与导尿管相关泌尿系统感染发生率
11、与血液透析相关血液感染发生率。
这11项指标中，第2、第3、第6项是没有明确界定时间的。哪些医院感染算是与手术相关的医院感染？除了手术部位感染，还有肺部感染、泌尿道感染、胃肠道感染、血液系统感染算在内，其它如上呼吸道感染、皮肤的疖肿、口腔真菌感染也包括在内吗？
手术部位感染是1月或1年，那其它的医院感染术后多久发生算是与手术相关的医院感染？是术后1周内还是2周内？还是更长时间？

飞舞

因为信息科要我科提供一个能采集数据的时间段。我找不到确切的答案。

飞舞

米卢哇321 发表于 2012-12-18 12:45

                               
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两个月后的肺部感染如果没有住院就不算，如果是住院的就应该算因为入院时不存在，入院48小时后发生的感染都 ...

您说的是手术部位感染。请问您怎么区别“手术部位感染”、“与手术相关的医院感染”？

求真务实

围手术期是指以手术治疗为中心，包含手术前、手术中及手术后的一段时间。
在围手术期内就算手术相关的，不在围手术期内就不算手术相关的。
个人建议！

飞舞

“手术后的一段时间”是指多长时间？

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我觉得7楼说的对啊。医院感染诊断标准给的就那样。

飞舞

现在是卫生部要求我们统计“与手术相关医院感染发生率”，不仅仅指手术部位的感染。其它感染，哪些可以认为是与手术相关，术后多久发生的医院感染算与手术相关？
2002版医院感染诊断标准只给出了各系统、部位的医院感染如何诊断，手术部位感染有植入物与无植入物之分，没有说哪些医院感染发生是与手术有关的。

望星空

求真务实 发表于 2012-12-18 14:50

                               
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围手术期是指以手术治疗为中心，包含手术前、手术中及手术后的一段时间。
在围手术期内就算手术相关的，不 ...

同意求版的看法。围手术期内发生的感染，才应该划入手术相关感染。

求真务实

飞舞 发表于 2012-12-18 15:19

                               
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“手术后的一段时间”是指多长时间？

本次手术相关的治疗结束或者刀口拆线为止。

荷塘月色

2002版的医院感染诊断标准真的应该修改了，《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》中的11项院感控制指标无明确诊断依据，楼主提出的问题确实存在。

梦烟（依然93）

我院是按照患者无植入物的手术则以手术为中心，治疗结束为止算术后的时间，有植入物的手术按照院感诊断标准来判断。

飞舞

我现在让信息科设置2个数据挖掘点，一个是术后2周，一个是术后一月。这样，在卫生部没有明确诊断标准前，不管谁来检查，我都有数据应付。