您医院在使用“伤口负压治疗技术”吗？

楚楚

Am J Surg. 2012 Dec;204(6):1021-4. doi: 10.1016/j.amjsurg.2012.10.004.Negative pressure wound therapy in the prevention of wound infection in high risk abdominal wound closures.伤口负压治疗技术预防高风险腹部手术部位感染Vargo D.
SourceDepartment of Surgery, University of Utah School of Medicine, Salt Lake City, UT, USA. Electronic address: daniel.vargo@hsc.utah.edu.

AbstractBACKGROUND: Wound infections continue to be an issue in abdominal surgery. Tissue perfusion may be a contributing factor. Negative pressure application may have promise in decreasing wound complication.SSI一直困扰腹部外科。组织灌注是归因危险因素之一。应用负压可能可以减少伤口并发症。
METHOD: A retrospective review of prospectively collected data in patients with high-risk abdominal wounds was undertaken. Comorbidities, risk factors for infection, wound classification, and wound outcomes were all evaluated. The primary outcome measure was wound infection rate. Secondary outcomes included device safety and overall surgical site complication rate.
回顾性复查前瞻性收集的高风险腹部手术患者的资料。评估的资料有并发症、感染危险因素、切口分类、切口愈合。测量的主要结果是SSI发生率，次要结果包括装置安全性，总的手术部位并发症发生率。RESULTS: Thirty patients were identified who had skin flaps in whom negative pressure was used. Negative pressure was applied for an average of 5.6 days (range, 5-7 days). No patient developed ischemia or necrosis of the skin flaps. No wound infections were identified. The overall wound complication rate was 3%. The comparable historical control wound complication rate was 20%, and χ(2) analysis showed a statistically significant decrease in the infection rate with negative-pressure wound therapy (P < .05).
找到了30例有皮瓣使用了负压的患者。负压平均使用5.6天（5-7天）。没有患者发生皮瓣缺血或坏死。没有患者发生SSI。总的伤口并发症发生率为3%。过去可比较的对照伤口并发症发生率为20%，卡方检验显示负压治疗组感染发生率有统计学显著减少。CONCLUSIONS: Negative-pressure wound therapy applied to a closed, high-risk surgical wound is safe, with no evidence of skin necrosis and decreased wound infection rate.负压应用于密闭、高风险外科伤口是安全的，没有皮肤坏死的证据，降低SSI发生率。

楚楚

在网上查了一下，不少医院正在使用，而且具有非常好的效果，但似乎主要是在骨科使用。也许可以推荐外科使用这项技术，减少SSI发生率

上传一篇综述：负压创面治疗技术的研究进展
负压创面治疗技术的研究进展.pdf (178.4 KB, 下载次数: 20)

2012-12-16 20:41 上传

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玉蝶

我院也主要是骨科使用特别是四肢外伤的病人，效果不错。

cym18928585770

我们医院都有用，效果都还可以。

蓝鱼o_0

谢谢侬给予的重要信息。帮我进行了知识点扫盲

蓝鱼o_0

楚楚 发表于 2012-12-16 16:22

                               
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在网上查了一下，不少医院正在使用，而且具有非常好的效果，但似乎主要是在骨科使用。也许可以推荐外科使用 ...

伤口负压治疗技术是如何操作的呢？

蓝鱼o_0

楚楚 发表于 2012-12-16 16:22

                               
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在网上查了一下，不少医院正在使用，而且具有非常好的效果，但似乎主要是在骨科使用。也许可以推荐外科使用 ...

发现在烧伤科也有比较好的应用。下来两篇文献，突击了一下。

蓝鱼o_0

负压技术改善伤口愈合被公认的机制
促进局部新生血管的增加，改善局部循环和氧供状态，及时引流创面过多的渗出液，减轻组织水肿，减轻创面感染，类似于人工皮肤暂时起到覆盖创面的作用，其安全系数普遍较高，极少引起不良反应。

蓝鱼o_0

不足之处：
但已有文献报道应用负压伤13治疗技术后发生厌氧茵感染，需引起重视；特别是美国食品药品监督管理局数据显示，肢体环形创面使用负压技术可能导致缺血坏死，操作时需谨慎。负压治疗不适用于以下几种情况：未治疗的肿瘤及姑息性切除的肿瘤，以避免促进肿瘤发展；骨髓炎、焦痂创面以及有大血管暴露的创面，以避免感染加重和造成大出血。同时为避免损伤暴露的脏器，应维持低负压。

麦禾西2410

我院骨科使用VSD较多，可以改善血供，及时引流创面渗液，促进创面愈合，一次费用要3000多元，效果不错。也可用于三度褥疮治疗，效果很好。

hwhnkzhyy

我院骨科使用VSD较多，可以改善血供，及时引流创面渗液，促进创面愈合，效果不错。

yanghongmei

我院骨外科也使用此技术，挺好的。

高山雪莲W

我院骨科使用VSD，效果不错，
优点：促进局部新生血管的增加，改善局部循环和氧供状态，及时引流创面过多的渗出液，减轻组织水肿，减轻创面感染。
    已有文献报道应用负压治疗技术后发生厌氧茵感染，需引起重视；
学习了，谢谢分享。