呼吸机管道不耐高温的部分

绿谷

各位大侠：我想向大家咨询一下，对于肺部感染（铜绿假单胞菌引起）使用呼吸机机械通气后，可重复使用的器械，是先清洗还是先消毒？因我院没有集中供应室处置。(按2002版消毒技术规范要求_不耐高温的部分可清洁后浸泡在含氯或含溴消毒剂500mg/L浸泡30min后，清水冲净，晾干，清洁干燥封闭保存备用。)而我院目前还是先含氯消毒剂浸泡后再清洗。（当然这里不包括特殊感染和血液传播的病原体）我觉得不妥。没有集中供应室处置的医院应如何操作？希望大家给予指点。

楚楚

我的观点是先清洗，再消毒。

一枝梅

我今天再次重温了张流波教授的讲稿，2006年在杭州的讲稿，上面明白的告诉我们，在国际上原则采取先清洗后消毒，当然重点要做好个人防护；新的中心供应指南（征求意见稿）上明确了先清洗后消毒的原则或操作程序。所以应该明确：先清洗后消毒或灭菌才是正确的方法和顺序哦！！！！！:lol :lol :lol :lol

绿谷

谢谢楼上各位。这样我就有充分的理由支持我的观点（先清洗后消毒).目前我们医院老革命还是认为先消毒后清洗。

绿谷

请问梅版，先清洗后消毒或灭菌才是正确的方法和顺序哦！！！！！我赞同。问题是我这儿目前还没有集中供应室处置中心，不管何种物品有时都在本科室自己清洗，这样好像太危险了，做好个人防护每个科室好象不太现实。统一送到供应室有时不及时，受污染的器械（沾有污物会凝固），您说如何是好？

我心飞翔

我们也没有集中供应室处置中心，我们的做法是各科室用自来水浸泡，然后统一送到供应室处理

一枝梅

原帖由 绿谷 于 2007-6-26 22:09 发表 https://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
请问梅版，先清洗后消毒或灭菌才是正确的方法和顺序哦！！！！！我赞同。问题是我这儿目前还没有集中供应室处置中心，不管何种物品有时都在本科室自己清洗，这样好像太危险了，做好个人防护每个科室好象不太现实 ...

这正是我担心的事情,也是我最近忙于解决的问题.

我们医院的器械集中处置,在我的努力下,正在艰难的进行着,尽管有很大的阻力,但我们已经在路上了,行动起来了!!!

在我看来,临床科室处理器械,是非常危险的事情!临床科室无专业能力,对器械往往是简单的含氯消毒剂浸泡,不会对器械进行彻底的处理,消毒后不可能对器械上油,对器械保养是做不到的吧!!

因此,我非常推崇专业人员做专业事,实施中心供应非常必要.:handshake :handshake

xiaolongnv

对您提到的那两点，我很赞同。
但对“重复使用的呼吸机管道用环氧乙烷灭菌”的做法，我认为不妥。环氧乙烷完全释放需要很长的时间，在呼吸机管路中残留是难免的，这些残留的环氧乙烷可以通过机械通气被病人吸入。我说不清楚这种危害有多大，但对病人是不安全的。《规范》要求达高水平消毒即可，并没有要求达到灭菌水平。
个人观点，当否请老师们请指教！

xiaolongnv

梅版，我支持您:handshake

谁说临床自行处理器械不上油？上油的;P ！可您知道上的什么油——石蜡油:'( :@
检查工作时发现有些小医院供应室用石蜡油当润滑剂:L :funk:

“专业人员做专业事”太正确了！

yanziym

感染物品先清洗后消毒是正确的,我们供应室的护士长也清楚,可是她还是要先消毒后清洗,原因是怕工作人员被感染.工作人员也有防护措施,不知道该怎么解决.各位老师你们医院有没有这种情况.院感工作很难做,要求严格,科室的医护人员很不愿意接受.太难了:L

窗边的茉莉花

“专业人员做专业事”太正确了