医院感染病例的调查

淡年华

各位老师，我是刚上任一个月的院感科，按照老师说的看点标准就下科室查看，去我们骨科发现有三位手术感染病例，两个病人细菌培养是表皮葡萄球菌，一个病人是金黄色葡萄球菌，哪位老师能够指点从哪几方面查感染来自哪里？我做了一个课件，把病人基本情况、抗生素应用情况，伤口情况做了ppt,想把医院几位外科主任及手术室、药剂科做个会诊，也怕最后没有结论，心里确实没底，请老师指教。

猛虎蔷薇

1、术前、术中、术后

2、以上各阶段再细分 ：感染途径、易感因素、感染源、治疗、辅助检查及病情摘要

3、总结分析可能的原因并改进。

不知道对不对，请指正。


另外如果是散发病例一般不需要特别讨论。
出现暴发或者流行趋势才需要做流行病学调查。

在论坛搜索“病例讨论”，搜到 1,006 个帖子  你看看他们的讨论分析内容，做个简单的ppt或是word文档就行。

玉蝶

做一个流行病学调查，确认只在骨科出现了几例感染病例，那么先在骨科找原因，如换药室、消毒灭菌物品，洗手及手卫生用品，手术医生情况等。

xtdy12

           我的想法是:第一要弄清感染病例类型(清洁、污染),第二弄清病人是否存有易感因素;第三要和术者进行交流了解手术过程,第四;要了解术者外科手情况;第五培养取样是否按常规操作;第六培养皿是否有污染的可能等。总之综合考虑分析问题。还有你要注意,短期内同一科室出现二例同种同源感染,防止医院感染暴发.加强消毒隔离

淡年华

alai1222 发表于 2012-12-14 20:03

                               
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1、术前、术中、术后

2、以上各阶段再细分 ：感染途径、易感因素、感染源、治疗、辅助检查及病情摘要

谢谢，老师的意见，我会从这几个方面做做看。

淡年华

玉蝶 发表于 2012-12-15 00:22

                               
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做一个流行病学调查，确认只在骨科出现了几例感染病例，那么先在骨科找原因，如换药室、消毒灭菌物品，洗手 ...

谢谢老师的提醒，会从骨科各个方面找出原因。

猛虎蔷薇

xtdy12 发表于 2012-12-15 08:41

                               
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我的想法是:第一要弄清感染病例类型(清洁、污染),第二弄清病人是否存有易感因素;第三要和术者进 ...

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骨科疾病不少是开放性骨折之类的，不易保证能100%清创干净，入院即存在典型的易感因素。
按照前中后三板斧下来，再细分，应该能找到感染的原因所在并做好改进的。