关于抗菌药物联合用药指标

毛惠珍

关于抗菌药物联合使用指标卫生部在哪个文件及规范中可以找到，如，规定一联、二联、三联用药指标各是多少？谢谢！

文粤

《抗菌药临床应用指导原则》上只有抗菌药物联合用药指针。所有文件及规范中都没有一联、二联、三联用药指标。选用一联、二联、三联抗菌药物，要根据病情的严重程度及有没有联合应用指针来界定。

海内知己

是的，目前尚未见到国家有关部门或行业规范中关于联合应用抗菌药物的相关指标。而关于其联合应用指征，《抗菌药物临床应用指导原则》认为：
“（六）抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时有指征联合用药。
1.原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。
2.单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。
3.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。
4.需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。
5.由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少，如两性霉素B与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，从而减少其毒性反应。联合用药时宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物联合，如青霉素类、头孢菌素类等其他β内酰胺类与氨基糖苷类联合，两性霉素B与氟胞嘧啶联合。联合用药通常采用2种药物联合，3种及3种以上药物联合仅适用于个别情况，如结核病的治疗。此外必须注意联合用药后药物不良反应将增多。”

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海内知己 发表于 2013-3-31 10:18

                               
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是的，目前尚未见到国家有关部门或行业规范中关于联合应用抗菌药物的相关指标。而关于其联合应用指征，《抗 ...

来学习的，刚接触感染控制，很多东西要学习呀。