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一个疏忽,一身冷汗

 火... [复制链接]
发表于 2012-12-12 16:03 | 显示全部楼层 |阅读模式

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这两天在整理多重耐药菌的资料。忽然发现上半年一例MRSA感染的患者入院诊断是“慢性肾功能衰竭、尿毒症”,脑子一嗡,觉得自己似乎忽略了什么。赶快调出病历再查看一遍,果然发现该患者入院时就开始进行血液透析了。
仔细回忆,当时接到检验科报告后直接去肾内科了解病情,确实没有关注患者十分要进行血液透析。所以当时只是对病区的医护人员进行了多重耐药菌感染防控工作的相关指导,将血透室忘得一干二净。幸好,我们的血透病人不是特别多,每台机器一天就两班;幸好,血透室日常的清洁消毒工作比较规范;幸好,血透室内患者用品都是一次性使用的;........如果不是这么多幸好,想想一身冷汗都出来了
虽然很多指南都要求:到其它科室去做检查时应主动告知患者携带有MDRO。但是日常工作中这种主动告知还是不够多,甚至于是疏忽了。

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发表于 2012-12-12 16:32 | 显示全部楼层
看来我们的工作不能存在任何的侥幸心理的。
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发表于 2012-12-12 16:35 | 显示全部楼层
需要认认真真,踏踏实实地做好每一项工作,防患于未然是必须的。
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发表于 2012-12-12 16:35 | 显示全部楼层
善于自我批评的人,才能不断进步!老师真是我们学习的好榜样!
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发表于 2012-12-12 16:38 | 显示全部楼层
MDRO。和MRSA有什么区别?
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发表于 2012-12-12 16:39 | 显示全部楼层
MDRO的监测与管理值得关注和重视,现在我院已经将MDRO纳入“危急值”的报告与流程管理,采取2种不同的报告形式,并追踪。住院血透患者因为有标识便于管理,而走透患者就比较担心。

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发表于 2012-12-12 16:43 | 显示全部楼层
MDRO。和MRSA有什么区别?


        多重耐药菌(Multidrug-Resistant Organism,MDRO),主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)(如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌)、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。

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发表于 2012-12-12 16:46 | 显示全部楼层
我们就需要向拙凌老师学习,经常开展批评与自我批评。我们每个人都离不开社会,离不开集体,所以说,一个人的进步不是真正的进步,只有大家都共同进步,我们的工作更好开展,社会也将更加和谐。

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呵呵,说得我都不认识我自己了。我只是在这里为大家介绍一个经历,我们通常对患者所在科室比较关注,但是对相关科室容易忽略,确实很后怕的。  发表于 2012-12-13 08:51
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发表于 2012-12-12 16:47 | 显示全部楼层
谢谢老师对我们工作有指导意义的经验分享。
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发表于 2012-12-12 16:52 | 显示全部楼层
好在这一身冷汗马上就干了。不过,这也算是给大家提个醒,以后遇到这样的患者一丝一毫的疏忽都是不可以有的。
一身冷汗同时也说明了您是位非常负责任的医务工作者,向您致敬!

点评

别致敬啊,吓死我了,嘿嘿!昨天回顾整理资料时,看到这个病历真的很后怕。希望对大家有所提醒吧。  发表于 2012-12-13 08:52
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发表于 2012-12-12 17:20 | 显示全部楼层
啊,我也忘了这个环节了,马上自检,谢谢老师提醒!
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发表于 2012-12-12 18:36 | 显示全部楼层
赞同楼上所说"一身冷汗同时也说明了您是位非常负责任的医务工作者"!医务人员诺都有这种意识,医疗工作质量也就没得说了。
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发表于 2012-12-12 18:50 | 显示全部楼层
细心的人。在日常工作中,千万不可有麻痹心理。在我们的工作中,多一次检查,往往就会减少一次危险事故的发生。把感控工作比喻为如履薄冰一点也没错。
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发表于 2012-12-12 18:51 | 显示全部楼层
老师是我们大家学习的榜样!
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发表于 2012-12-12 19:14 | 显示全部楼层
本帖最后由 大约在冬季 于 2012-12-12 19:19 编辑

拙凌老师的认真、严谨的工作态度很值得学习。关于耐药菌管理,我院在2007就将此项工作作为重点工作之一,要求检验科出现特殊耐药菌及时反馈感控科、相应的临床科室;感控科每日由专人对培养结果甄别、备注,发放负责各片区的专干,指导临床消毒隔离工作,并用培养结果审核病例是否存在院感。这样做虽然忙碌些,但有效的预防了医院感染聚集性发生,及时发现了院感漏报病例。

点评

谢谢!其实我们日常也是像您这样做的,只是常常过于关注患者所在科室,可能会疏漏了患者要到相关科室接受其它诊疗措施这个环节。  发表于 2012-12-13 08:53

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发表于 2012-12-12 19:21 | 显示全部楼层
善于自我批评的人,才能不断进步!
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发表于 2012-12-12 19:41 | 显示全部楼层
一身冷汗感受到老师的令人敬佩的强烈的责任心、责任感。一身冷汗,提醒了我们每一个做感控工作的同志,谢谢您。
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发表于 2012-12-12 21:12 | 显示全部楼层
我院近期发现两例 多重耐药菌感染患者,指导临床采取消毒、隔离措施,监督临床执行各项操作规范,以前,理论上学习多重耐药菌医院感染控制措施,现在遇见了,也是锻炼的过程,现在想任何事情都有正反两个方面,发现问题,解决问题,不断学习也很有意思。
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发表于 2012-12-13 09:30 | 显示全部楼层
老师是我们大家学习的榜样!
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发表于 2012-12-13 09:39 | 显示全部楼层
认认真真,踏踏实实地做好每一项工作,防患于未然是必须的。老师是我们大家学习的榜样!
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