2013年医院消毒灭菌效果及环境卫生学监测计划

lidabing1989 · 发表于 2012-12-12 15:18:21

本帖最后由 lidabing1989 于 2012-12-17 15:27 编辑

2013年医院消毒灭菌效果及环境卫生学监测计划

按照卫生部《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》和《医院空气净化管理规范》的要求，结合我院实际工作情况，特制定2013年消毒灭菌效果及环境卫生学监测计划如下：

　 一、监测目的

定期对空气、医务人员手、物表、使用中的消毒液、紫外线灯、压力灭菌器等进行监测，并做好监测记录，对不符合要求的立即整改，保证消毒效果和灭菌质量，有效地预防医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。

二、监测范围

全院各科室空气、物表及医务人员手，使用中的消毒灭菌剂、紫外线灯、压力蒸汽锅等消毒灭菌器材，消毒后（灭菌后）物品，入、出透析器的透析液。

三、监测要求

空气监测：对感染高风险部门每季度进行监测；洁净手术部(室)及其他洁净场所新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测；遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。

各科室院感专职人员负责采样前的清洁消毒等准备工作并采样，检验科出具检验报告，院感科负责督导与协调工作，以保证监测效率；

如有不合格的须一周内进行整改并重新监测，仍不合格的，立即书面报告院感科，由院感科组织相关专家查找原因，每次整改、监测要有相关记录。

四、监测计划

医院消毒灭菌效果及环境卫生学的监测计划

科室	监测项目或物品	监测频率
重症监护病房	空气、医务人员手	每季度一次
重症监护病房	使用中消毒剂、物体表面	每月一次
新生儿病房	空气、医务人员手	每季度一次
新生儿病房	使用中消毒剂、奶嘴、奶瓶、温箱	每月一次
血液透析室	物体表面、血液透析液、透析用水、使用中的消毒剂	每月一次
	物体表面、血液透析液、透析用水、使用中的消毒剂	每月一次
	医务人员手、空气、内毒素检测	每季度一次
手术室	物体表面、使用中消毒剂、灭菌物品抽检	每月一次
手术室	医务人员手、空气	每季度一次
供应室	消毒物品、灭菌物品抽检、灭菌器监测（包括物理、化学、生物监测）	每月一次
供应室	医务人员手、空气	每季度一次
妇产科（产房）	物体表面、使用中消毒剂、灭菌物品	每月一次
妇产科（产房）	医务人员手、空气	每季度一次
输血科	物表、储血冰箱	每月一次
输血科	医务人员手、空气	每季度一次
口腔科门诊	医务人员手、空气	每季度一次
	灭菌物品抽检、物表、使用中消毒剂	每月一次
	灭菌器生物监测	每周一次
胃肠镜室	消毒后内镜、空气、内镜消毒剂	每季度一次
五官科	物体表面、灭菌物品抽检、使用中消毒剂	每月一次
	灭菌器生物监测	每周一次
	医务人员手、空气	每季度一次
门诊妇产科	使用中消毒剂	每月一次
门诊妇产科	空气	每季度一次
门诊五官科	使用中消毒剂、消毒物品	每月一次
急诊科	物表、医务人员手、使用中的消毒剂	每月一次
急诊科	空气	每季度一次
感染科	物表、医务人员手、使用中的消毒剂	每月一次
感染科	空气	每季度一次
外一、外二、外三、外四	使用中的消毒剂、灭菌物品抽检	每月一次
外一、外二、外三、外四	空气	每季度一次
内一科	纤支镜、使用中的消毒剂	每月一次
内一科	空气	每季度一次
内二、内三、内四	使用中的消毒剂	每月一次
内二、内三、内四	空气	每季度一次

医院感染管理科

二〇一二年十二月十二日

施华 · 发表于 2012-12-12 15:20:29

已复制~谢谢~~~~~~~~~~!!!!!!!!

lily_96 · 发表于 2012-12-12 15:41:38

学习了，谢谢分享，~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~呵呵

fjszzhangyuhua · 发表于 2012-12-12 15:42:21

老师的院感计划制定的真详细，向您学习，我还没订呢，正好可以参考。

东方欲晓 · 发表于 2012-12-12 15:42:35

医务人员手应该每季度监测一次。？？

晨之恋 · 发表于 2012-12-12 15:48:12

谢谢，参考学习了，还没有制定呢

lidabing1989 · 发表于 2012-12-12 15:48:41

东方欲晓发表于 2012-12-12 15:42

登录/注册后可看大图

医务人员手应该每季度监测一次。？？

谢谢提醒马上修改

施华 · 发表于 2012-12-12 15:48:57

老师制定的真详细，已实施13年的工作了。学习了。

黑蛋 · 发表于 2012-12-12 15:57:10

谢谢老师，参考学习。

xbx · 发表于 2012-12-12 16:17:59

学习了，谢谢分享

1st晚安 · 发表于 2012-12-12 16:19:57

非常细致啊，下载学习。。。。

悠悠 · 发表于 2012-12-12 16:26:45

消毒后内镜一个月一次吗？

云儿飞 · 发表于 2012-12-12 16:29:14

像口腔科、感染科等普通科室的医务人员手、使用中消毒液、环境物表、消毒内镜等每季度监测一次。空气重点科室才每季度监测一次，普通科室有必要也每季度监测一次吗？

forchant · 发表于 2012-12-12 16:31:29

学习了，感谢分享奥~~~~~

凌波玉荷 · 发表于 2012-12-12 16:39:19

供应室的生物监测常规每周一次，灭菌植入型器械应每批次进行生物监测

顺其自然9 · 发表于 2012-12-12 16:49:44

普通科室空气没必要每季度监测一次了吧？

暖冬 · 发表于 2012-12-12 16:54:43

学习了，感谢分享奥~~~~~

暖冬 · 发表于 2012-12-12 16:58:41

老师的院感计划制定的真详细，向您学习

maqianfengmqf · 发表于 2012-12-12 17:11:00

复制学习了，正要制定呢，及时雨。

wfykqyy · 发表于 2012-12-12 17:25:29

下载参考学习一下，谢谢老师！

[原创] 2013年医院消毒灭菌效果及环境卫生学监测计划

评分

站长推荐 /1

关于我们

服务支持

admin@discuz.vip