我院的MRSA这样检测？

safihu

他们用的是苯咪唑西林检测来报告是否MRSA的，还说和苯唑西林是一种药！
肯定不是一种药啊，是不是像他们说的可以用苯咪唑西林来检测MRSA？
我觉得不太对，但弄不清楚，外行嘛。
CLIS上不是苯唑西林或头孢西丁的吗？难道真是像细菌室说的一样的？

又说是板上没有的，只有苯咪唑西林。。。。。。行吗？:L

huanluorensheng

CLSI于06年推荐使用头孢西丁检测MRSA，其敏感性高于苯唑西林。

safihu

原帖由 huanluorensheng 于 2008-9-23 08:01 发表

                               
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CLSI于06年推荐使用头孢西丁检测MRSA，其敏感性高于苯唑西林。

这我知道啊，可现在他们用的是苯咪唑西林。。。。。。

巴斯德之徒

他们这样是完全错误的！
因为苯咪唑青霉素（即阿洛西林）属于脲基青霉素，抗假单胞菌药物；而苯唑西林属于抗G+细菌中的耐酶青霉素，与甲氧西林，奈夫西林，双氯西林，氯唑西林属于同一类药。

hxwsw

原帖由 safihu 于 2008-9-23 07:42 发表

                               
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他们用的是苯咪唑西林检测来报告是否MRSA的，还说和苯唑西林是一种药！
肯定不是一种药啊，是不是像他们说的可以用苯咪唑西林来检测MRSA？
我觉得不太对，但弄不清楚，外行嘛。
CLIS上不是苯唑西林或头孢西丁 ...

您的医院？可不是小医院喔！微生物室人员说的？

safihu

原帖由 hxwsw 于 2008-9-23 10:41 发表

                               
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您的医院？可不是小医院喔！微生物室人员说的？

是的，医院不算小但XJS水平不高！
已经和她们讨论过几次了，但她们坚持，说就是和苯唑西林一样的。

:funk: 今天又和我说头孢西丁是做确证的，他们用苯咪唑西林是筛查的。:L
我不知道是她们真不懂，还是这样可以偷懒呢？
晕啊！:han

1995薰衣草

微生物室的工作人员水平参差不齐，有时不能够强求，等她们进步吧!

玉玲珑

同意巴版的说法，两个药除了同为青霉素类抗生素外，完全不同。
     苯咪唑青霉素包括阿洛西林和美洛西林，属于脲基青霉素，抗假单胞菌药物，不耐青霉素酶，对大多数革兰阴性（包括铜绿假单胞菌）、革兰阳性菌和厌氧菌均有抗菌作用。
     苯唑西林属异噁唑类青霉素，为耐酸、耐酶青霉素，对革兰阳性球菌抗菌作用较强。
     因此，很明显，使用苯咪唑青霉素检测来报告是否MRSA是错误的，只会产生错误的结果误导临床，柳管所在医院的XJS人员大概是犯了望文生义的错误，药名咋一看确实比较相似的，实际上却相差很远啊！:L
     建议由贵院的临床药学人员印发临床常用抗菌药物药名、通用名、别名的相关资料下发XJS，并加强相关的知识培训。
     个人观点，仅供参考！:)

[ 本帖最后由 yinganna 于 2008-9-23 16:55 编辑 ]

楚楚

原帖由 巴斯德之徒 于 2008-9-23 09:35 发表

                               
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他们这样是完全错误的！
因为苯咪唑青霉素（即阿洛西林）属于脲基青霉素，抗假单胞菌药物；而苯唑西林属于抗G+细菌中的耐酶青霉素，与甲氧西林，奈夫西林，双氯西林，氯唑西林属于同一类药。

使用苯咪唑青霉素筛查的话，MRSA检出率是不是比使用苯唑西林筛查高很多？敏感性很高，特异性很低，确证实验是不是要做很多无用功？:$

老朽

[quote]原帖由 safihu 于 2008-9-23 07:42 发表

                               
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他们用的是苯咪唑西林检测来报告是否MRSA的，还说和苯唑西林是一种药！

微生物室的工作人员学习抗菌药物知识很有必要。
看来医院感染管理水平的提高，只靠感控人员是不够的啦，提高全院医务人员的业务水平和素质是关键哪。

野渡无人

已经和她们讨论过几次了，但她们坚持，说就是和苯唑西林一样的。

:funk: 今天又和我说头孢西丁是做确证的，他们用苯咪唑西林是筛查的。:L



:fcxv :fcxv

[ 本帖最后由 野渡无人 于 2008-9-25 16:00 编辑 ]

safihu

原帖由 野渡无人 于 2008-9-23 23:06 发表

                               
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:fcxv :fcxv

别打我嘛，把对象写清楚哦。;P

野渡无人

;P :lol

野渡无人

连柳版的医院都会出现这样的低级错误，可见全国大多数临床微生物室的水平堪忧啊！我这里更是如此，有用头孢噻吩检测β-内酰胺酶的，多数县级医院甚至开都不开展微生物检测，可怜吧！悲哀吧！:'( :'(

幸福

原帖由 safihu 于 2008-9-23 23:22 发表

                               
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别打我嘛，把对象写清楚哦。;P

这要一直打下去，早打扁了;P ;P

safihu

就是用这个，上个图。

拙凌

极度同情柳版啊;P
帮您支个招：建议您找细菌室主管私下来谈谈，提供给她一些专业文献，或是找药剂科的专业人员出一份关于二者区别的文字说明。
关键是要给人家留个面子，千万不要当着很多人的面来说这个事。
不过，照您目前这个情况，可能需要多花一些力气来解决了，千万不要着急，欲速则不达啊:lol

拙凌

其实，多数医院不开展微生物检测，未必是件坏事，主要让临床医生有做微生物检查的意识，这样可以将标本外送到其它医院检测。毕竟新开展业务的科室经验还是欠缺的，如果只有一个人做微生物检验还不如不开呢。

safihu

原帖由 拙凌 于 2008-9-25 16:18 发表

                               
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极度同情柳版啊;P
帮您支个招：建议您找细菌室主管私下来谈谈，提供给她一些专业文献，或是找药剂科的专业人员出一份关于二者区别的文字说明。
关键是要给人家留个面子，千万不要当着很多人的面来说这个事。 ...

是啊，关键是主管知道这药不是一种药了，但是没有改变的意思，必要时。。。。。。:lol

云衣霓裳

我院也是用苯唑西林、头孢西丁来检测MRSA的．