你觉得哪些可以作为科室的年度院感考核指标？

缭绕 · 发表于 2012-12-11 23:17

这几天医院组织职能科室对临床科室进行综合目标考核。指标是年初制定的，院长以将院感纳入考核作为支持院感的一种行动！虽然分值不多。为了制定指标，白了我不少头发！
这次将手消和洗手液的每床日消耗量作为考核指标，有的科室没有达到，护士长竭力辩解，比如说放在走廊上被病人拿去洗碗，所以收掉了

而当初制定时，分管院长就说，为了完成指标，科室多领一点不就可以了吗？这个指标定得不合理。这几天我在坚持，每扣丁点分下去，得字字斟酌，沉着地准备应对来自领导和临床科室的质疑

，当然，对于积极配合外面的院感检查或参加比武的科室，还有加分。2天下来，挺过来了，很疲倦！明天还要继续。
当然事先我先将可能的扣分点与分管领导汇报过，虽然对手卫生指标不赞同，但还是说院感没有小事，不扣不能引起重视。
年终综合目标考核的与科主任护士长的奖金挂钩，感谢科主任的理解。也许这样考核手卫生是不太合理。我一直在想，明年如何再完善呢？
怎样利用好这把双刃剑呢？您呢，是否有更好的经验提供给我？

美丽心情 · 发表于 2012-12-12 08:07

貌似可以加上医院感染发病率

兰贵人 · 发表于 2012-12-12 08:16

手卫生就包括的内容挺多，可以加大考核力度。

边缘科学 · 发表于 2012-12-12 08:23

13、其它：感染病例、传染病报告率、多重耐药菌医院感染控制措施等。

缭绕 · 发表于 2012-12-12 08:26

边缘科学发表于 2012-12-12 08:23

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13、其它：感染病例、传染病报告率、多重耐药菌医院感染控制措施等。

谢谢，指标一定要量化的，可测量和可操作性强，简言之就是要科学的

chenqiong · 发表于 2012-12-12 08:36

加上院感平时笔试考核记录、上级检查亮点及存在问题

美丽乌江 · 发表于 2012-12-12 08:39

科室配合院感检查率、多重耐药菌病人隔离情况、科室自查情况及学习情况等，个人意见。

天籁之音 · 发表于 2012-12-12 08:46

缭绕老师写的很全面，我们的考核里面还有职业暴露和医疗废物监督

guozhihua · 发表于 2012-12-12 08:48

我们没有完全依据指标来扣分，我们也制定了质量考核细则，具体到每项做不到扣多少分，包括平时查房时看到的情况：无菌技术操作方面、医疗废物管理、是否标注开启日期、提问院感知识掌握情况、各种科室需备的各项记录本等等，都在我们的扣分项目。有的地方我们拍有照片，科室无法辩解。

小白天使 · 发表于 2012-12-12 08:48

各位老师总结得真全面，一起学习了，很有收获！谢谢！

利剑 · 发表于 2012-12-12 08:50

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影子 · 发表于 2012-12-12 09:00

酶液的消耗量在考核什么？那位老师有详细的考核细则？晒一晒

bsgcyy · 发表于 2012-12-12 09:04

同意各位老师的意见，具体还得视单位情况而定。

控制感染 · 发表于 2012-12-12 09:25

选了2、3、6、7、8、12六项。

creasemore · 发表于 2012-12-12 09:46

拿来考核的指标一定要是硬指标，有证可查，有规范程序可循的才行

像手消毒剂使用量这种，我觉得作为手卫生依从性的参考指标可以，但是作为考核的指标有很多值得商榷的地方

拙凌 · 发表于 2012-12-12 09:53

我选了3和13.
曾经觉得洗手液和手消毒液的消耗量是个很好的指标，但是执行中会发行，由于各科室业务不同，可能使用量也是不同的，需要各科室自己有自己的数据，这么下来比较头大。
手卫生依从性应该是个比较好的指标，但是监测方法一定要科学。不能用一瞥之下的结果代替整体结果，应有个合理的观测时间，这个貌似可以参考《手卫生最佳实践》及WHO推荐的方法。
至于其它内容，不是不可以，但是可能不适用于所有科室，对于抗菌药物使用较少的科室，一旦有不合格情况，可能这个比率就偏大了。
关于血透病人的传染病指标，我觉得可能不是很合理，应该看日常的血透操作，而且有的内容应该属于临床治疗方面，而不是院感方面的内容。
其他方面，我是觉得可以联系自己的日常工作，多多结合临床实际缺乏的。比如导管相关的措施落实率。这些可以请监控小组的人帮忙落实。
一点杂谈，不妥之处，敬请原谅。

渐行渐远@安好 · 发表于 2012-12-12 09:54

向各位老师学习了，有收获，谢谢。

求真务实 · 发表于 2012-12-12 10:03

选6、7、8、9、12共5项，依据本年度工作重点。

柳荷 · 发表于 2012-12-12 10:58

我选1.3.5.6.7.12共6项。我们主要是根据质量检查标准扣分的。

缭绕 · 发表于 2012-12-12 12:43

拙凌发表于 2012-12-12 09:53

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我选了3和13.
曾经觉得洗手液和手消毒液的消耗量是个很好的指标，但是执行中会发行，由于各科室业务不同， ...

谢谢，对于血透病人的传染病指标，我的意思是是否做到半年监测1次，是否有新发的阳性病人。现在发现病人和科室都不太积极定期复查

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利剑利剑当前离线积分 3867 IP卡狗仔卡头像被屏蔽	发表于 2012-12-12 08:50 \| 显示全部楼层提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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