关于抗菌药物送检率问题的疑问

为食小王子

各位老师：
    你们好。之前发帖咨询过关于抗菌药物送检率。大家都一致认为，抗菌药物的送检率是要求治疗用药送检。预防使用抗菌药物是不需要送检的。现在我想请问，如果一个一类切口的病人，术前术后都预防使用抗菌药物。那他都不需要送检吗？例如术前用了一针，术后又用了2天。都算预防使用抗菌药物吧。都不需要送检吗？

为食小王子

我们科室一个老啊姨经常跟临床医生说，你们预防用药使用了限制类抗菌药物，又不送检，会降低送检率。

媚媚儿

预防性用药是不用计算在分母中的

禅静思语

您说的这个病例，都算预防使用抗菌药物，不需要送检。
当然不排除有些医生为了搞些临床对照研究什么的，进行的筛查送检。（个人看法）
一类切口的病人，感染来自何方？
菌检是针对治疗用药的病人。送检的目的是为了寻找患者被感染的目标菌，从而有针对性的治疗用药。
你可以和这位老啊姨沟通一下，看这个老观念是来自哪里？不能否定这位老阿姨对工作的执着和认真，但把握正确的方向还是很重要的，否则会误导一批人。个人看法。

guozhihua

预防使用抗菌药物，是不需要送检的，至于预防用药使用了限制类抗菌药物是什么原因要在病历中进行说明。一般情况下，预防用药是不需要使用限制类抗菌药物的。

为食小王子

这位老啊姨跟我们解释。 说医生用药都用3-4天。怎么区分他是预防用药还是治疗用药呢？

peacechinacgp

我现在是这样操作的，仅供参考。
1.如果贵院信息系统很完善，那么这个问题很好解决。
2. 如果信息系统不完善，我是这样操作的：
限制类标本治疗送检率：主要以内科各科室为主统计，因为内科预防用药毕竟是少数，基本是治疗用药（我院心内科冠脉造影与支架植入不用抗菌药物，所以这部分操作不足为虑）。如果你实在想统计外科系统限制类标本治疗送检率，只能手算，但是一个是工作量太大，另外一个是有时候的确很难说清楚是治疗或预防。我曾今做过手算，数据其实还是很接近的，当然前提是标本量要大。
特殊类标本治疗送检率：以内科+外科系统（就是全院）。因为不管是内科还是外科，用特殊类药物预防毕竟是少数。
虽然做不到完美，但整个医院的数据应该还是可以的。
3.贵院那位老师的思考不知是什么。
是预防还是治疗，其实没有权威的条条框框来界定，以你自己的经验结合病史描述来考虑。

玉蝶

一个一类切口的病人，术前术后都预防使用抗菌药物是不需要送检的，如果切口出现问题了，又延长使用抗菌药物的时间，那么就要考虑采集标本送检了。

为食小王子

谢谢。 学习了 。 明白了

summerlee1999

除非是有基础疾病的预防用药，比如一个糖尿病患者她再做一个比较高危的手术，比如心脏换瓣，这种可以不超过48小时的预防

但是一般又没有基础疾病又做的比如甲状腺腺瘤的切除这种，怎么可能用那么久？
做多用一剂，很多都是可不用的


你看看《抗菌药物临床应用指导原则》，上面明确规定了什么是预防什么是治疗
所以不能被临床医生牵着鼻子走，他说是预防就是预防

要根据原则来，不然就是不合理用药

wxl

预防用药不用送菌检，

ll20121314

谢谢老师，学习了。明白了

zhangqinfang

谢谢老师，学习了。明白了