这属于院内感染吗

qwl710622 · 发表于 2012-12-7 14:47

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患儿，男，11个月，以急性肠炎入院，入院后6天出现咳嗽，呼吸困难，痰培养无细菌生长，胸片两肺未见异常，听诊两肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，无发热，白细胞1万，询问病史患者受凉后都有哮喘，请问，属于院内感染吗

hjs590822 · 发表于 2012-12-7 14:49

按现有的资料，不属于院内感染

文粤 · 发表于 2012-12-7 15:16

患儿平时有哮喘病史，结合目前现有的资料，此次发病应该系哮喘发着，不属于院内感染。

水晶w · 发表于 2012-12-8 16:48

本人认为不是医院内感染，本身入院诊断为急性肠炎，加之有哮喘病史，应该不是院内感染

yhy8562243 · 发表于 2012-12-8 18:43

hjs590822 发表于 2012-12-7 14:49

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按现有的资料，不属于院内感染

为什么不是？"以急性肠炎入院，入院后6天出现咳嗽，呼吸困难"，超过了48小时。谢谢！

yhy8562243 · 发表于 2012-12-8 18:46

0002 发表于 2012-12-7 15:16

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患儿平时有哮喘病史，结合目前现有的资料，此次发病应该系哮喘发着，不属于院内感染。

患儿平时有哮喘病史，但入院时没有发作，处于稳定期。入院6天出现症状，白细胞1万，提示此发做可能与感染可有关，为什么不是？谢谢！

雪花18644 · 发表于 2012-12-8 22:52

临床资料和病原学资料还需要继续收集，再判断。目前还需感染与哮喘、气管反应性炎症等来区别。

文粤 · 发表于 2012-12-10 09:32

yhy8562243 发表于 2012-12-8 18:46

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患儿平时有哮喘病史，但入院时没有发作，处于稳定期。入院6天出现症状，白细胞1万，提示此发做可能与感染 ...

全国高等院校儿科教材上规定：小儿各年龄血液i细胞成分平均正常值为：6月龄：白细胞：12000/立方毫米；1 — 2岁：白细胞：11000/立方毫米。该病例患儿为11个月，白细胞：10000/立方毫米，属正常范围内。且《医院感染诊断标准》中规定：患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于院内感染。患儿平时有哮喘病史，入院时虽然没有发作，处于稳定期。但入院第6天出现发作，目前根据病例现有的资料，此次发病应该系哮喘发着，不属于院内感染。谢谢！请老师指导！！

SWHXY123 · 发表于 2012-12-10 09:41

目前根据病例现有的资料，此次发病应该系哮喘发作并未出现感染表现，白细胞1万--------儿科医生说是正常，所以不属于院内感染。

yhy8562243 · 发表于 2012-12-10 13:18

0002 发表于 2012-12-10 09:32

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全国高等院校儿科教材上规定：小儿各年龄血液i细胞成分平均正常值为：6月龄：白细胞：12000/立方毫米；1 ...

《医院感染诊断标准（试行）》中有这条：慢性气道疾患患者稳定期（慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张症）继发急性感染，并有病原学改变或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变属医院感染。谢谢！

晴天也飘雨 · 发表于 2012-12-10 13:51

按现有的资料看来，暂时不能定为院内感染吧。

文粤 · 发表于 2012-12-10 16:34

yhy8562243 发表于 2012-12-10 13:18

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《医院感染诊断标准（试行）》中有这条：慢性气道疾患患者稳定期（慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮 ...

但是目前楼主提示的病例资料偏向于小儿哮喘发作，未提示明显肺部感染情况，达不到院内感染诊断标准，只有看楼主能不能再提供一些如胸片之类的资料，再根据情况判断是小儿哮喘发作，还是院内下呼吸道感染。谢谢老师！

yhy8562243 · 发表于 2012-12-11 18:45

0002 发表于 2012-12-10 16:34

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但是目前楼主提示的病例资料偏向于小儿哮喘发作，未提示明显肺部感染情况，达不到院内感染诊断标准，只有 ...

您是考虑此哮喘是由非生物因素引起的？谢谢！

文粤 · 发表于 2012-12-11 23:16

yhy8562243 发表于 2012-12-11 18:45

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您是考虑此哮喘是由非生物因素引起的？谢谢！

可能吧。如过敏原吸入、药物、环境污染、室内尘土、棉絮、烟、气候变化等因素。谢谢老师！！

关心主流 · 发表于 2012-12-12 08:36

阅读了这条帖子，奴婢有个感受：发贴是有奖吗？

齐鲁清韵 · 发表于 2012-12-12 08:48

根据病史和相关辅助检查，不属于院内感染

guozhihua · 发表于 2012-12-12 08:59

应该不算院内感染，根据提供的各项指标：痰培养、胸片、白细胞、肺部听诊等都不支持感染。

yhy8562243 · 发表于 2012-12-12 13:09

0002 发表于 2012-12-11 23:16

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可能吧。如过敏原吸入、药物、环境污染、室内尘土、棉絮、烟、气候变化等因素。谢谢老师！！{:1_ ...

哪您考不考虑病毒感染？因病毒感染，血像也是正常的。谢谢！

文粤 · 发表于 2012-12-12 15:51

yhy8562243 发表于 2012-12-12 13:09

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哪您考不考虑病毒感染？因病毒感染，血像也是正常的。谢谢！

病毒感染的可能性不是不可能存在。在临床工作中，有的病毒感染血像也较正常明显增高。主要是目前楼主的资料达不到院内感染诊断标准。

黑蛋 · 发表于 2012-12-12 15:52

应该是不算院内感染。

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