本帖最后由 阳光 于 2012-12-25 10:05 编辑
求帮助:烧伤感染的目标性监测方案,欢迎指导修改:
目的 开展烧伤住院患者医院感染的目标性监测.doc
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为方便大家讨论,我帮你贴出来了。——阳光 注
***市第三人民医院烧伤创面目标监测方案 一、目的: 开展烧伤住院患者医院感染的目标性监测。了解、分析烧伤创面 感染发病率及危险因素,制定切实有效的干预措施,控制或减少烧伤创面感染的发生机率。 二、监测方法和内容: 1、指定该科室的一名护士或医生经培训后,和专职人员一起对烧伤感染进行目标性监测调查登记工作。 2、从烧伤患者入院到出院,对其烧伤创面进行全程跟踪调查。调查内容如下: (1)一般情况:姓名、性别、年龄、生命体征、新伤入院、外院转入(创面感染情况) (2)局部情况:烧伤部位、面积、深度、性质、创面污染程度、手术时间。 (3)抗菌药物使用(感染创面分泌物培养+药敏)、局部治疗方式。 (4)烧伤创面感染细菌的构成、耐药性,与各种侵袭性操作相关感染情况。包括创面手术、呼吸道、泌尿道、血流感染等。 (5)创面愈合情况及病人出院随访。 三、烧伤感染的定义 按卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准(试行)》中将烧伤感染 诊断标准 临床诊断
烧伤表面的形态或特点发生变化,如:焦痂迅速分离,焦痂变成棕黑、黑或紫罗兰色,烧伤边缘水肿。同时具有下述两条之一即可诊断。
1.创面有脓性分泌物。
2.患者出现发热>38℃或低体温<36℃,合并低血压。
病原学诊断
临床诊断基础上,符合下述两条之一即可诊断。
1.血液培养阳性并除外有其它部位感染。
2.烧伤组织活检显示微生物向临近组织浸润。
说明:
1.单纯发热不能诊断为烧伤感染,因为发热可能是组织损伤的结果或病人在其它部位有感染。
2.移植的皮肤发生排斥反应并伴有感染临床证据(炎症或脓液),视为医院感染。
3.供皮区感染属烧伤感染。 四、监测周期:1年,自2013年2月1日至2013年1月31日。 五、感染管理科每季度将调查结果汇总,分析并向科室反馈一次。 感染管理科 2012-12-17 烧伤感染调查表 病人姓名: 男(女) 岁,住院号 入院日期 烧伤部位 面积 烫伤、火焰伤、电击伤、化学烧伤 创面污染程度 ,外院转入,是 否 创面感染;是 否,院外手术是 否,白细胞计数: 109/L ,N % ,体温; ,创面治疗:包扎、烤灯照射,其他;深静脉置管:是 否,给药途径:静脉 口服,气管切开;是 否, 抗菌药物使用:是 否;(一联 二联 三联及以上),,抗菌药物名称:1、 2、 剂量: 用法 天,手术:是 否,植皮面积 %(自体皮、异体皮、) 麻醉;全麻 局麻,手术医生 ,输血(全血 成分血血浆) ml. u, 创面感染;是 否,感染日期; ,感染创面病原微生物培养;是 否, 致病菌;1、 2、 ,创面愈合情况:愈合残余创面,出院、转院、死亡,住院天数: 天,主治医师 出院随访电话
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