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[讨论] 使用中消毒液染菌量测定疑问?

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发表于 2012-12-6 14:45 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 蔓妮娃娃 于 2012-12-6 14:46 编辑

我们医院准备制定标准操作规程,其中环境微生物检测中使用中染菌量有疑问。2012年新消毒机构规范中制定的检测方法为:用无菌吸管按无菌操作方法吸取1.0mL被检消毒液,加入9mL中和剂中混匀。醇类与酚类消毒剂用普通营养肉汤中和,含氯消毒剂、含碘消毒剂和过氧化物消毒剂用含0.1%硫代硫酸钠中和剂,洗必泰、季铵盐类消毒剂用含0.3%吐温80和0.3%卵磷脂中和剂,醛类消毒剂用含0.3%甘氨酸中和剂,含有表面活性剂的各种复方消毒剂可在中和剂中加入吐温80至3%;也可使用该消毒剂消毒效果检测的中和剂鉴定试验确定的中和剂。
中间提到很多中和剂,我们医院微生物室说医院根本没有这些中和剂,咨询了我们市三甲医院,他们微生物室说我们也没有,都是感染科给我们什么,我们做什么。也不知道他们有没有用中和剂。那我们应该怎么做,怎么制定SOP,不按规范制定不行,制定了微生物室做不到也没有意义?怎么办?
贡献排行榜:
发表于 2012-12-6 14:52 | 显示全部楼层
不用中和剂就不用监测了,必须的
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发表于 2012-12-6 14:56 | 显示全部楼层
找检验科谈,必须用中和剂,要不然出来的结果不准确。而且准备中和剂应该是他们准备,我们把标准给他们,指导他们按规范来操作。
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发表于 2012-12-6 15:12 | 显示全部楼层
同意楼上老师的说法,把标准给他们,指导他们按规范来操作。
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 楼主| 发表于 2012-12-6 15:18 | 显示全部楼层

我们是二级医院,我们上面的三级医院都没有按照规范做,而且他们微生物室和我们医院的意思一样,嫌用中和剂做麻烦。你们是检验科加中和剂吗?

点评

很显然,必须遵守规范要求!我们的临床微生物学实验室是严格按照规范根据不同的消毒液配制含有不同中和剂的采样液。  发表于 2014-2-11 22:09
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发表于 2012-12-6 15:26 | 显示全部楼层
要用中和剂的,而且各类消毒剂的中和剂不同,我们医院微生物室是这样做的。只是报结果时报合格或不合格,我要他们报具体的菌落数,他们解释说中和剂的说明书上写的5个以上不合格,所以这样报,不知对不对。
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 楼主| 发表于 2012-12-6 15:33 | 显示全部楼层
那么,中和剂从哪里才能买到呢?这个问题要和微生物室主任好好协商一下了,如果他们不同意,我们按照规范制定了标准他们不执行,而且又伤感情。我们不按标准制定,含含糊糊,如果某一天有问题,我们也有责任。
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发表于 2012-12-6 16:04 | 显示全部楼层
消毒剂染菌量监测一定是要加中和剂的,因为如果不加,消毒剂继续发挥作用,就很难检测出真菌或者降低检出率。另外,我们在监测中,如果物表用了消毒剂擦拭(未再用清水擦拭,或者担心清水未将消毒剂清洗干净)、洗手时用了手消毒剂,我们也是用复方中和洗脱液来采样的,这样可以尽可能地提高检出率。现在把我们用的配方贴出来,供大家参考。

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发表于 2012-12-6 16:14 | 显示全部楼层
醛类如戊二醛中和剂的配方,和其他消毒剂的中和剂配方有所不同,主要是加了甘氨酸,我暂时找不到配方了,改天找到再上传供大家参考。
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 楼主| 发表于 2012-12-7 08:27 | 显示全部楼层
于万斯年 发表于 2012-12-6 16:14
醛类如戊二醛中和剂的配方,和其他消毒剂的中和剂配方有所不同,主要是加了甘氨酸,我暂时找不到配方了,改 ...

那你们中和剂是检验科加,还是你们感染科自己加好了给他们送去?

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含有中和剂的采样液是临床微生物学实验室配制,高压灭菌后备用。感染管理部门还做这些?  发表于 2014-2-11 22:17
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发表于 2012-12-7 08:30 | 显示全部楼层
我们刚开始也是和你们一样,经过与检验科沟通后,已经改善,厂家有配置好的中和剂,进货后可以直接使用
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发表于 2012-12-7 08:44 | 显示全部楼层
蔓妮娃娃 发表于 2012-12-7 08:27
那你们中和剂是检验科加,还是你们感染科自己加好了给他们送去?

我们所有的试剂都是检验科配的
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发表于 2013-4-28 09:33 | 显示全部楼层
于万斯年 发表于 2012-12-6 16:04
消毒剂染菌量监测一定是要加中和剂的,因为如果不加,消毒剂继续发挥作用,就很难检测出真菌或者降低检出率 ...

下载学习了,谢谢老师提供!
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发表于 2014-1-24 11:36 | 显示全部楼层
我们刚开始也是和你们一样,经过与检验科沟通后,已经改善,厂家有配置好的中和剂,进货后可以直接使用
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发表于 2014-1-26 20:23 | 显示全部楼层
必须使用中和剂,不然采集的标本接种后消毒液会抑制细菌生长的
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发表于 2014-2-11 22:19 | 显示全部楼层
月影兔悦 发表于 2012-12-6 15:26
要用中和剂的,而且各类消毒剂的中和剂不同,我们医院微生物室是这样做的。只是报结果时报合格或不合格,我 ...

最好还是报告菌落数,除非菌落数很多,无法计数,则报告>多少个CFU/ML。
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发表于 2014-6-5 09:05 | 显示全部楼层
必须用中和剂,这些都是检验科准备的。
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发表于 2014-8-8 14:59 | 显示全部楼层
小丫88 发表于 2014-1-24 11:36
我们刚开始也是和你们一样,经过与检验科沟通后,已经改善,厂家有配置好的中和剂,进货后可以直接使用

在哪里进货?求详细说明,谢谢
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