胃镜消毒怎么采样，怎么判断结果？

孔令迁123

各位老师：胃镜消毒怎么采样，怎么判断结果。多谢

山竹

胃镜消毒这样采样：将培养基从消毒后胃镜的活检孔注入，在胃镜末端接好后送至检验科培养。

孔令迁123

请问怎么判断，结果怎么计算？

1411398739

《医院感染防控指南》上面有具体操作方法，请看一下，谢谢！

黄丽

《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》　第三十五条内镜的消毒效果监测采用以下方法：
　　（一） 采样方法：监测采样部位为内镜的内腔面。用无菌注射器抽取10ml含相应中和剂的缓冲液，从待检内镜活检口注入，用15ml无菌试管从活检出口收集，及时送检，2小时内检测。
　　（二）菌落计数：将送检液用旋涡器充分震荡，取0.5ml， 加入2只直径90mm无菌平皿，每个平皿分别加入已经熔化的45℃-48℃营养琼脂15ml-18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，于35℃培养48小时后计数。
　　结果判断：菌落数/镜=2个平皿菌落数平均值×20。
　　（三）致病菌检测：将送检液用旋涡器充分震荡，取0.2ml分别接种90mm血平皿、中国兰平皿和SS平皿，均匀涂布，35℃培养48小时，观察有无致病菌生长。

孔令迁123

结果判断：菌落数/镜=2个平皿菌落数平均值×20。
也就是说两个平皿细菌总数只能《2个。否则超标是吗？

孔令迁123

结果判断：菌落数/镜=2个平皿菌落数平均值×20。
也就是说两个平皿细菌总数只能《2个。否则超标是吗？期待你的回答。多谢。

任劳任怨

楼上老师理解有误。结果判断：菌落数/镜=2个平皿菌落数平均值×20。以就是每个平皿的菌落数相加除以2再乘以20所得的结果即为采样胃镜的真正监测结果。

孔令迁123

对呀：1+1=2/2=1x20.合格 假如每个平皿长两个2+2=4/2x20=40就超标对吗？

孔令迁123

对呀：1+1=2/2=1x20.合格 假如每个平皿长两个2+2=4/2x20=40就超标对吗？
期待老师的回答。讲解

孔令迁123

胃镜消毒效果：
：1+1=2/2=1x20.合格 假如每个平皿长两个2+2=4/2x20=40就超标对吗？或者一个平皿长1个，另外一个平皿长2个：1+2=3/2=1.5x20=30按照判断标准《20cfu/件，也就不合格对吗？如果这样的话判断标准是否科学？
期待老师的回答。讲解

兔妞

1采样方法：
4.1.1.1监测采样部位为内镜的内腔面。
4.1.1.2 用无菌注射器抽取10ml含相应中和剂的缓冲液，从待检内镜活检口注入，用15ml无菌试管从活检出口收集。及时送检。
4.1.2 菌落计数：将送检液用漩涡器充分振荡，取0.5ml，加入2只直径90mm无菌平皿，每个平皿分别加入已经熔化的45℃-48℃营养琼脂15ml-18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，于35℃培养48小时后计数。
4.1.3 计算：两平皿平均菌落数×20      
4.2灭菌内镜及附件
4.2.1腹腔镜、宫腔镜、膀胱镜、关节镜、脑室镜等。
4.2.2 内镜附件：活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等。
4.2.3采样地点：生物安全柜、手术室、无菌室等。
4.2.4采样方法：用无菌棉拭子涂抹后，剪去手接触部分，放入10ml采样液的试管中。及时送检，2小时内检测
4.3致病菌检测：将送检液用漩涡器充分震荡，取0.2ml分别接种90mm血平皿、中国兰血平皿和SS平皿，均匀涂布，35℃培养48小时，观察有无病菌生长。
4.4增菌：SCDLP（金葡、铜绿假单胞）、 葡萄糖肉汤（乙型溶血性链球菌）、SF（亚硒酸盐增菌液）、GN（志贺氏增菌液）、乳糖胆盐发酵管。
4.5致病菌：金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌。
5. 结果判定
5.1消毒后的内镜合格标准为：细菌总数<20cfu/件，不能检出致病菌；
5.2灭菌后内镜合格标准为：无菌检测合格。
5.3 内镜结构复杂,关节多、孔道细长 (2--6英尺，直径   几毫米)，
5.4.使用时, 易沾挂血液、黏液、组织、排泄物等。
5.5.胃镜在应用后，可有105-1010cfu/mL的生物负载。
5.6.支气管镜在清洗前, 平均负载为6.4×104cfu/mL。
6.参考文献
中华人民共和国卫生部。消毒技术规范。200

孟6386

兔妞 发表于 2012-12-6 14:37

                               
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1采样方法：
4.1.1.1监测采样部位为内镜的内腔面。
4.1.1.2 用无菌注射器抽取10ml含相应中和剂的缓冲液， ...

谢谢老师，学习了，下载了。

好心青

楼上老师回答得很专业，我看后学到了很多知识，谢谢！

蓝色的天空

楼上老师回答得很专业，我看后学到了很多知识，谢谢！

孔令迁123

胃镜消毒效果：
：1+1=2/2=1x20.合格 假如每个平皿长两个2+2=4/2x20=40就超标对吗？或者一个平皿长1个，另外一个平皿长2个：1+2=3/2=1.5x20=30按照判断标准《20cfu/件，也就不合格对吗？如果这样的话判断标准是否科学？
期待老师的回答。讲解

依依

内镜采样结果判定=2个平皿菌落数平均值*20
标准是：细菌总数<20cfu/件

由此算来，如果2个平皿上共发现2个菌落，2个菌落/2个平皿=1个菌落/平皿,1*20=20，刚好不达标。因为不能等于20.

冰莹

标本采集方法　方法ｌ：用无菌注射器抽取ｌＯ　ｍｌ含相应中和　剂的缓冲液从待检内镜活检口注人后，用ｌ５　ｍｌ无　菌试管从活检出口收集，２　ｈ内送检，进行细菌计数　及鉴定。　方法２：用浸有相应中和制的缓冲液的无菌棉　拭子在消毒灭菌后的内镜镜身外侧往返来回涂擦两　次，随之转动采样棉拭子，去掉手接触的部位，将棉　拭子放人装有ｌＯ　ｍｌ采样液的无菌试管中，２ｈ内送检，进行细菌计数及鉴定。　
。从检测出细菌的种类来　看，内腔的细菌明显多于外表，检出的细菌还与内镜　浸泡时间的长短有关，胃镜检出的细菌明显多于膀　胱镜。这是因为内镜在使用过程中，常常有血液、黏　液附着在镜身外表及内腔管壁，用后清洗时外表比　内壁容易清洗干净，消毒灭菌处理时外表比内壁容　易被消毒液浸泡，所以，处理后内镜外表合格不能代　表整个内镜消毒灭菌合格。因此，对内镜的监测建　议用方法一进行标本采集。

禅静思语

黄丽 发表于 2012-12-6 10:45

                               
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《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》　第三十五条内镜的消毒效果监测采用以下方法：
　　（一） 采样 ...

新的《医院消毒卫生标准》2012.11.1正式实施似乎改成50ml含相应中和剂的缓冲液，是这样吗？谢谢！

大约在冬季

禅静思语 发表于 2012-12-6 19:17

                               
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新的《医院消毒卫生标准》2012.11.1正式实施似乎改成50ml含相应中和剂的缓冲液，是这样吗？谢谢！

新的《医院消毒卫生标准》即将颁布实施了？看来需要我们继续学习啊！good good study , day day up!