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发表于 2012-12-5 14:54 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 桂花香 于 2012-12-6 21:06 编辑

I类手术预防性抗菌药物使用规范明示
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发表于 2012-12-5 15:41 | 显示全部楼层
附件 常见手术预防用抗菌药物表

手术名称

抗菌药物选择

颅脑手术

第一、二代头孢菌素;头孢曲松

颈部外科(含甲状腺)手术

第一代头孢菌素

经口咽部粘膜切口的大手术

第一代头孢菌素,可加用甲硝唑

乳腺手术

第一代头孢菌素

周围血管外科手术

第一、二代头孢菌素

腹外疝手术

第一代头孢菌素

胃十二指肠手术

第一、二代头孢菌素

阑尾手术

第二代头孢菌素或头孢噻肟;可加用甲硝唑

结、直肠手术

第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟;可加用甲硝唑

肝胆系统手术

第二代头孢菌素,有反复感染史者可选头孢曲松或头孢哌酮或头孢哌酮/舒巴坦

胸外科手术(食管、肺)

第一、二代头孢菌素,头孢曲松

心脏大血管手术

第一、二代头孢菌素

泌尿外科手术

第一、二代头孢菌素,环丙沙星

一般骨科手术

第一代头孢菌素

用人工植入物的骨科手术(骨折内固定术、脊柱融合术、关节置换术)

第一、二代头孢菌素,头孢曲松

妇科手术

第一、二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟;涉及阴道时可加用甲硝唑

剖宫产

第一代头孢菌素(结扎脐带后给药)

*注:1. 除外病例:若使用其他类抗菌药,在“医师说明”中必须有充分说明理由与指征的记录。(1)在病历中的主要诊断与次要诊断为感染者,或手术前患者正处在使用抗菌药治疗感染的进程之中。医师必须在“医师说明”中注明“感染诊断”。(2)临床医师认为有使用此类抗菌药物治疗的禁忌证者。必须在“医嘱说明”中注明“过敏诊断”。
2. 对β-内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染,可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。必要时可联合使用。
3. 耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的医疗机构,如进行人工材料植入手术(如人工心脏瓣膜置换、永久性心脏起搏器置入、人工关节置换等),也可选用万古霉素或去甲万古霉素预防感染。
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发表于 2012-12-5 17:04 | 显示全部楼层
谢了!!
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发表于 2012-12-5 18:11 | 显示全部楼层
您能明确说您的问题吗?建议您在发帖前使用搜索功能,论坛里面有很多这方面的讨论。
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发表于 2012-12-6 21:04 | 显示全部楼层
论坛里有很多这方面的帖子,请好好搜索一下!
https://bbs.sific.com.cn/thread-92110-1-1.html
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 楼主| 发表于 2012-12-7 09:19 | 显示全部楼层

谢谢老师!你回复的一类手术预防性使用抗生素的明示使我深受启发~~~~·
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