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自己制定的医院感染管理考评细则

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发表于 2012-6-4 17:04 | 显示全部楼层 |阅读模式

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我们是一个县级医院,现在让制定一个奖惩细则,以下是自己定的一个简单的细则,请大家多多指导,因为有时候很多因素有些工作没有落到实处,去科室查的时候又害怕有些东西订上了执行不下去,哎,太难了......
医院感染管理
1、病房发现有空的输液袋、输液管等医疗废物,每个扣责任者2元,护士长1元。
2、开启的液体无开启时间和未粘瓶口贴,消毒液及棉签无开启时间,每处扣1元。
3、各种消毒容器、瓶不盖,每项扣1元。
4、治疗室内放置拖把、扫帚,每次扣2元。
5、院感监测不合格(消毒液、物表、手卫生等)每次扣5元。
6、紫外线灯管未及时记录和擦拭,或者记录擦拭了但是未擦拭,每次扣2元。
7、未按要求配备手消毒液及洗手液者,每处扣2元。
8、针头没有放置在锐器盒中,每发现一次扣2元。
9、医疗废物登记本按时登记,每少一次扣2元。
10、发现医院感染病例时, 24小时内及时上报,填报资料齐全,每例奖励上报医生5元,迟报不奖励。对发生医院感染隐瞒不报的,每发现一例,扣除科室主管医生10元。
11、因消毒隔离不严,情节严重的,造成医院感染暴发流行,病例在3例以上(含3例),扣除科室奖金300元。
如有未尽事宜,根据情况临时处理,并完善细则。
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发表于 2012-6-4 17:56 | 显示全部楼层
没有感染率超标,漏报率超标情况的考核,是否应该列进考核标准?个人意见,仅供参考。
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发表于 2012-6-4 18:09 | 显示全部楼层
1、院感监测里面应该有紫外线灯管的监测。
2、抗生素的使用情况也应该有。
3、治疗车、治疗室区域应有划分。
4、不同科室应该有侧重,如外科系统抗生素围手术期的使用等,内科系统传染病、耐药菌的隔离等。由于时间关系我简单提议。有电脑时再与你多沟通。
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发表于 2012-6-4 18:18 | 显示全部楼层
这个考核标准是否有些过于文字化简单了些呢?不管是县级医院还是三级医院感控的基本要求是一样的,执行的规范标准是一样的。个人建议可否设计成表格式,按照不同科室,设计不同的考核标准,便于日常操作,一目了然。。。个人意见。
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发表于 2012-6-4 19:45 | 显示全部楼层

同意你的见解,应地.应科.应院制定一些切实可行的考核才是基本,有些医院可能有些工作还没开展,一味的按标准来处罚肯定也不利于院感工作的开展。
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发表于 2012-6-4 19:54 | 显示全部楼层
在一个时期内,采用一个标准,等规范后进行标准修订,循序渐进,工作一定有所起色。
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发表于 2012-6-4 22:46 | 显示全部楼层
这样细化是列不完的,最好是分块管理在细化。比如组织管理、隔离消毒、院感病例报告、耐药菌管理、医疗废物管理、消毒灭菌物品管理等等。
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发表于 2012-6-5 10:02 | 显示全部楼层
输液袋如果没有明显污染不属于医疗废物。
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发表于 2012-6-17 00:35 | 显示全部楼层
这样细化是列不完的,最好是分块管理在细化。比如组织管理、隔离消毒、院感病例报告、耐药菌管理、医疗废物管理、消毒灭菌物品管理等等。
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 楼主| 发表于 2012-6-21 09:37 | 显示全部楼层
汲水姑娘 发表于 2012-6-4 18:09
1、院感监测里面应该有紫外线灯管的监测。
2、抗生素的使用情况也应该有。
3、治疗车、治疗室区域应有划分 ...

很希望老师能够多多指导。
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 楼主| 发表于 2012-6-21 09:39 | 显示全部楼层
604885504 发表于 2012-6-4 19:45
同意你的见解,应地.应科.应院制定一些切实可行的考核才是基本,有些医院可能有些工作还没开展,一味的按 ...

我们确实有些工作没有开展,因为我也是做院感工作没多长时间,有时候不知道到底该如何去做好。很迷茫。
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发表于 2012-6-25 16:15 | 显示全部楼层
贝贝123223 发表于 2012-6-21 09:39
我们确实有些工作没有开展,因为我也是做院感工作没多长时间,有时候不知道到底该如何去做好。很迷茫。

多看书多上网看看论坛的老师的经验,一定要先把制度规范吃透,慢慢你就会豁然开朗的
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发表于 2012-10-9 16:46 | 显示全部楼层
下载学习了,谢谢老师指导。
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发表于 2012-12-1 15:39 | 显示全部楼层

求助:重点科室及临床科室医院感染管理质量考核细则

本帖最后由 婉若秋水 于 2012-12-3 16:52 编辑

重点科室及临床科室医院感染管理质量考核细则

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不知所云!   发表于 2012-12-1 15:52
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发表于 2012-12-1 15:53 | 显示全部楼层
你需要问什么?
还是需要什么帮助?
还是你有什么愿意和大家一起分享?
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发表于 2012-12-1 16:12 | 显示全部楼层
我院重点科室医院感染管理质量考核标准考核内容想更新,想参考最新考核细则。

点评

您可以在论坛里使用搜索功能  发表于 2012-12-1 17:25
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发表于 2012-12-1 19:58 | 显示全部楼层
一头雾水,不知需要啥?去论坛好好查看,应该有相关内容的?
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发表于 2012-12-1 21:26 | 显示全部楼层
院感考核细则要根据你医院具体科室设置和功能等综合考虑,既体现了重点控制环节,又能让科室部门打到相应标准,不能光想现成哈!嘻嘻。
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发表于 2013-12-4 15:16 | 显示全部楼层
谢谢老师了     路过学习     
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发表于 2013-12-25 10:56 | 显示全部楼层
下载学习了,谢谢老师指导。
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