有关透析用水及透析液监测问题—已应助

春花秋月

今天卫生监督所来我院检查，透析用水的监测现在我院改为每季度监测一次，但能保证每台机子一年至少监测一次。采样部位为反渗水输水管路的末端。检查组长要求透析液也要进行检测，而且每月要进行。监测了透析用水没有问题，透析液会有问题吗？现在还是全省供应。各位老师医院是如何开展的？谢谢！

马车

不知道您所说的“全省供应”是什么意思？按照要求透析液也是要进行监测的。

春花秋月

马车 发表于 2012-11-30 17:20

                               
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不知道您所说的“全省供应”是什么意思？按照要求透析液也是要进行监测的。

是指全省招标统一配送。所以我院就只做了透析用水监测。我省感染质量控制中心也只对透析用水监测有要求。

马车

春花秋月 发表于 2012-11-30 17:26

                               
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是指全省招标统一配送。所以我院就只做了透析用水监测。我省感染质量控制中心也只对透析用水监测有要求。

配送的是液体还是粉剂？粉剂要自己配制成液体的，液态的成品也要索取每批次的监测结果

yhy8562243

友情提示：要注意B液。因为B液容易长菌，建议还是抽查一下，做到心中有数。个人意见，仅供参考，谢谢！

茶韵幽香

透析液也需要每月监测，透析用水合格并不代表透析液就合格哦，透析用水进入透析机后还需要混合A液及B液才成为透析液，而且还要经过不同透析机管道，故要求每台机子每年都要测到。

春花秋月

马车 发表于 2012-11-30 17:35

                               
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配送的是液体还是粉剂？粉剂要自己配制成液体的，液态的成品也要索取每批次的监测结果

原先配送的是液体，每批次都有监测结果。现在是粉剂了。谢谢老师，

春花秋月

yhy8562243 发表于 2012-11-30 18:14

                               
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友情提示：要注意B液。因为B液容易长菌，建议还是抽查一下，做到心中有数。个人意见，仅供参考，谢谢！

因为A、B液都是全省统一配送的，每批次都有监测结果，所以我们也就不再监测了。有时存的时间长可能也会长菌，看来还是再监测吧，谢谢老师。

春花秋月

茶韵幽香 发表于 2012-11-30 22:57

                               
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透析液也需要每月监测，透析用水合格并不代表透析液就合格哦，透析用水进入透析机后还需要混合A液及B液才成 ...

谢谢老师，如果这样是否表示透析用水每个月还是要监测？是否每个月只监测透析液就可以了，因为透析液没问题，那透析用水自然就没问题了。

沧海一粟

透析用水和透析液是两个概念，前者就是我们通常说的反渗水，后者则是透析液。
透析用水：即自来水经过过滤、软化、活性炭吸附、去离子、反渗的水。透析用水质量的好坏将直接影响透析的效果。最终生成反渗水，经管道输送至透析机使用前为透析用水。
浓缩液：一般采用分开配制的方法，即分别配制酸液（A液）、碱液（B液），这两种液体分别吸入透析机按比例混合稀释后得到最终的透析液。
血液净化标准操作规程2010年3月版
二、透析用水的水质监控
（一）纯水的pH 值应维持在5～7 的正常范围。
（二）细菌培养应每月1 次，要求细菌数＜200 cfu/ml；采样部位为反渗水输水管路的末端。
（三）内毒素检测至少每3 个月1 次，要求内毒素＜2 EU/ml；采样部位同上。
（四）化学污染物情况至少每年测定1 次，软水硬度及游离氯检测至少每周进行1 次，透析用水必须符合中华人民共和国医药业标准《血液透析和相关治疗用水》（YY0572-2005）的要求，并参考2008 年AAMI 标准。
四、质量控制（透析液）
透析液细菌培养应每月1 次，采样位置应该在透析机与透析器连接位置，要求细菌数＜200cfu/ml，透析液的内毒素检测至少每3个月1 次，内毒素＜2EU/ml。透析液的细菌、内毒素检测每台透析机至少每年检测1 次。
自行配置透析液的单位应定期进行透析液溶质浓度的检测，留取标本方法同细菌培养，结果应当符合规定

春花秋月

沧海一粟 发表于 2012-12-1 15:14

                               
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透析用水和透析液是两个概念，前者就是我们通常说的反渗水，后者则是透析液。
透析用水：即自来水经过过滤 ...

谢谢版主，又温习了，还是按规定每月监测吧。

糖果屋

有明确的规范标准为什么不去做呢，即对病人的安全负责，又保护了自己，和乐而不为呢

坊茨小镇

我们是按照规范做的，只要这样才放心，才不违规。